Vous trouverez ci-dessous une approximation du contenu audio de cette vidéo. Pour voir des graphiques, des diagrammes, des images et des citations auxquels le Dr Greger peut se référer, regardez la vidéo ci-dessus.
Un traitement médicamenteux contre l’ostéoporose est recommandé aux personnes âgées de 50 ans ou plus ayant des antécédents de fractures de la hanche ou de la colonne vertébrale, à celles présentant un « score T » négatif de la hanche ou de la colonne vertébrale de 2,5 ou moins, et aux femmes ou hommes ménopausés âgés de 50 ans ou plus qui ne font pas de fractures. ce seuil, mais ont un risque estimé à 20 pour cent ou plus de souffrir d’une fracture ostéoporotique majeure au cours de la prochaine décennie, ou un risque estimé à 3 pour cent ou plus de fracture de la hanche, en particulier.
Un score T est une mesure de la densité de vos os par rapport à ceux d’une femme blanche de 30 ans. Puisque c’est la norme et que nous avons tendance à perdre des os avec l’âge, vous pouvez être étiqueté comme ostéoporose même si vous avez une densité osseuse tout à fait normale pour votre âge. Bien sûr, ce n’est pas parce que votre densité osseuse est normale qu’elle est nécessairement optimale. C’est pourquoi la National Osteoporosis Foundation a établi ces lignes directrices pour le traitement médicamenteux. Mais une autre raison, peut-être, est qu’il reçoit un financement substantiel de l’industrie pharmaceutique, qui engrange littéralement des milliards de dollars de bénéfices grâce aux médicaments contre l’ostéoporose. Que dit la science ?
La principale classe de médicaments utilisés pour traiter l’ostéoporose sont les bisphosphonates, vendus sous des marques telles que Fosamax, Actonel, Boniva et Reclast. Ils sont plus efficaces pour réduire les fractures vertébrales, réduisant le risque chez les femmes ménopausées de 2,8 pour cent à 1,4 pour cent. Cela représente une réduction du risque relatif de 50 pour cent, mais une réduction du risque absolu de seulement 1,4 pour cent, ce qui signifie que 71 femmes devraient être traitées pour éviter qu’une seule femme ne souffre d’une fracture vertébrale.
Malheureusement, le diagnostic de fracture vertébrale est quelque peu incertain. Selon la façon dont les modifications radiologiques sont définies, la prévalence des fractures vertébrales peut varier de 3 à 90 pour cent dans la même population âgée : presque aucune, pour presque tout le monde. Ils prédisent également mal les maux de dos ou le handicap. Les fractures vertébrales peuvent certainement provoquer des maux de dos et une réduction de la fonction physique, mais seulement un tiers environ sont symptomatiques. Les fractures les plus dommageables sont celles de la hanche.
Bien que la plupart des essais cliniques sur le traitement de l’ostéoporose soient financés par les sociétés pharmaceutiques elles-mêmes, aucun bénéfice des bisphosphonates en matière de prévention primaire des fractures de la hanche n’a été constaté. En d’autres termes, il n’a pas été démontré de manière convaincante que la prise de ces médicaments prévient en premier lieu les fractures de la hanche. Cependant, avoir déjà subi une fracture double le risque de fracture d’un autre os ; Par conséquent, pour les personnes à risque élevé, les bisphosphonates peuvent réduire le risque de fracture de la hanche de 25 pour cent, bien que la réduction du risque absolu ne soit, là encore, que d’environ 1 pour cent. Il pourrait être nécessaire de traiter 91 personnes sur trois ans pour prévenir une fracture de la hanche.
L’excès de confiance dans le pouvoir des pilules et des procédures de prévention des maladies peut être l’une des raisons pour lesquelles les médecins et les patients peuvent sous-estimer les approches alimentaires et liées au mode de vie. Dans cette étude, il a été demandé aux patients d’estimer le nombre de fractures ou de décès évités dans un groupe de 5 000 patients subissant chaque intervention médicamenteuse sur une période de 10 ans. La grande majorité des gens avaient tendance à surestimer largement la capacité des mammographies et des coloscopies à prévenir les décès par cancer, le pouvoir de médicaments comme le Fosamax à prévenir les fractures de la hanche et les médicaments comme le Lipitor à prévenir les crises cardiaques mortelles. Il n’est pas étonnant que la plupart des gens dépendent encore de la drogue pour survivre ! Mais le sale petit secret est que la plupart des gens ont déclaré qu’ils ne seraient pas disposés à prendre beaucoup de ces médicaments s’ils savaient à quel point ils offrent peu d’avantages.
Dans une enquête menée auprès de personnes subissant des examens de la densité osseuse, le risque moyen de fracture sur cinq ans qui motiverait la plupart des participants à envisager un traitement préventif était de 50 à 60 pour cent, bien plus élevé que leur risque réel. La plupart des patients veulent qu’on leur dise la vérité. Ils veulent savoir quelles sont les chances que les médicaments leur soient réellement bénéfiques, mais il existe une tension entre le droit du patient à savoir et la probable réduction de sa volonté de prendre le médicament s’il connaissait la vérité.
Dans l’enquête de dépistage de la densité osseuse, les participants ont largement surestimé leur risque personnel de fracture de la hanche, pensant qu’il était d’environ 19 pour cent au cours des cinq prochaines années, soit plus de 10 fois plus élevé que leur risque réel de 1,4 pour cent. Plutôt que de les désabuser de cette surestimation, certains suggèrent que les médecins devraient faire le contraire : attiser la peur chez les patients qui « refusent de se conformer aux recommandations médicamenteuses » en augmentant leur « susceptibilité perçue aux fractures de fragilité » ainsi que leur « gravité perçue des souffrances ». des fractures de fragilité. une fracture de fragilité. Étant donné que l’émotion peut être plus motivante que la raison et que les preuves « anecdotiques » peuvent être plus efficaces que les « preuves », un « scénario graphique de souffrance et d’incapacité après une fracture de la hanche améliorera la perception émotionnelle de cette menace. »
Mais en réalité, les fractures de la hanche peuvent être dévastatrices et sont associées à un risque de décès important. Alors qu’en est-il de toutes les vies que ces médicaments devraient sauver ? Eh bien, seulement un quart environ des décès causés par des fractures peuvent être attribués à la fracture elle-même. Par conséquent, la majeure partie du risque de mortalité peut simplement être une conséquence de comorbidités, c’est-à-dire d’autres maladies et du mauvais état de santé des personnes sujettes aux fractures de la hanche. Donc, ils auraient pu mourir de toute façon au cours de la même période, même s’ils ne s’étaient cassés aucun os. Cela peut aider à expliquer pourquoi des vies ne sont pas sauvées. Les traitements pharmacologiques de l’ostéoporose, en particulier les bisphosphonates, ne parviennent pas à réduire significativement la mortalité globale.
Veuillez considérer Travailler comme volontaire pour aider sur place.
💪Transformez Corps & Esprit avec Gorillaz Fitness ! 🌟
Découvrez un programme unique qui allie fitness, yoga et conseils nutritionnels pour sculpter votre silhouette tout en nourrissant votre esprit.
Ne laissez pas passer cette chance de vivre une expérience holistique qui revitalisera chaque aspect de vous-même. ✨
👇👇👇 Rejoignez Gorillaz Fitness dès aujourd’hui et embrassez la meilleure version de vous-même !👇👇👇
