Le pontage coronarien est une chirurgie cardiaque dans laquelle une partie de la veine saphène de la jambe est placée dans le cœur pour transporter le sang de l’aorte au muscle cardiaque. Dans certains cas, les artères mammaires ou les artères radiales de l’avant-bras peuvent également être utilisées pour combler l’écart.
Ce type de chirurgie permet de revasculariser le cœur et de rétablir le flux sanguin vers le myocarde, étant indiqué lorsqu’il y a une obstruction par des plaques graisseuses dans les artères coronaires, qui ne s’améliore pas avec d’autres types de traitement et augmente donc le risque de complications graves telles que une crise cardiaque.
Le pontage saphène, également appelé dérivation la chirurgie cardiaque ou chirurgie de revascularisation myocardique est pratiquée par le chirurgien cardiaque à l’hôpital sous anesthésie générale, offerte gratuitement par le SUS ou peut être pratiquée dans des hôpitaux privés, et la récupération intervient généralement entre 4 et 6 semaines après l’intervention.
A quoi sert la veine saphène ?
Le pontage saphène est utilisé pour revasculariser le cœur lorsque les artères coronaires sont obstruées, en raison de la présence de graisse sur les parois des vaisseaux par exemple, ce qui entraîne une diminution de l’apport de sang et d’oxygène au muscle cardiaque.
Lorsque cela se produit, le cœur perd une partie de sa capacité à pomper le sang dans tout le corps, provoquant des symptômes tels qu’essoufflement, fatigue facile et même évanouissement.
Ainsi, pour éviter des complications graves pouvant mettre votre vie en danger, votre cardiologue peut vous recommander un pontage saphène, qui consiste à prélever un morceau de la veine saphène de la jambe et à faire un “pont” entre l’aorte et le site juste après l’obstruction de l’artère coronaire.
De cette façon, le sang peut continuer à circuler dans le muscle cardiaque et le cœur maintient son fonctionnement normal.
quand indiqué
Le pontage est indiqué dans les situations suivantes :
- Obstruction, blocage ou rétrécissement des artères coronaires ;
- Rétrécissement multiple des artères du cœur;
- Obstruction dans l’artère coronaire principale gauche ;
- Obstruction d’une artère du cœur qui ne peut pas être corrigée par angioplastie ;
- échec du traitement d’angioplastie ;
- maladie coronarienne complexe;
- Angine de poitrine, causée par le rétrécissement de diverses artères du cœur.
De plus, le pontage de la veine saphène peut être indiqué comme traitement d’urgence d’un choc cardiogénique ou lorsque des complications surviennent après un infarctus, comme une rupture septale ventriculaire ou une régurgitation mitrale due à une rupture du muscle papillaire cardiaque, par exemple.
Comment se préparer au pontage cardiaque
Pour vous préparer à un pontage cardiaque, vous devez passer les tests prescrits par le cardiologue, tels qu’un électrocardiogramme, des analyses de sang et d’urine, des radiographies pulmonaires et le risque chirurgical, par exemple.
De plus, vous devez arrêter de fumer et ne pas consommer de boissons alcoolisées pendant au moins 1 mois avant la chirurgie.
Il est également important de clarifier tous les doutes avec le médecin concernant la chirurgie et la récupération, en plus de l’informer de tous les médicaments, vitamines, suppléments ou plantes qui sont utilisés fréquemment, car certains peuvent affecter la récupération, interférer avec l’anesthésie ou augmenter le risque de coagulation ou saignement.
Vous devez également signaler si vous avez des allergies ou d’autres problèmes de santé.
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comment se passe la chirurgie
Le pontage est pratiqué par le chirurgien cardiaque, sous anesthésie générale, d’une durée moyenne de 5 heures.
Les étapes d’un pontage coronarien sont les suivantes :
- Application de solution saline dans la veine pour hydrater le corps, administrer des médicaments et également une anesthésie générale
- Placement d’un tube dans la trachée pour faciliter la respiration;
- Utilisation d’une machine cœur-poumon, qui permet au sang de circuler et d’oxygéner les tissus, tout en arrêtant le cœur pour permettre le pontage ;
- Ablation d’une partie de la veine saphène de la jambe ;
- Faites une incision au centre du thorax et sciez à travers l’os du sternum pour accéder aux artères du cœur;
- Refroidir le cœur et injecter une solution dans les artères du cœur, connue sous le nom de solution cardioplégique, pour prévenir les dommages ou les blessures pouvant survenir en raison d’une diminution du débit sanguin cardiaque pendant la chirurgie.
- Évaluation des artères obstruées, définition des endroits pour effectuer les ponts ;
- Suture de la veine saphène ou des artères radiales ou mammaires de l’avant-bras, entre l’aorte et l’artère coronaire bloquée, pour permettre au sang et à l’oxygène d’atteindre normalement le muscle cardiaque ;
- Fermeture thoracique, avec des sutures spéciales pour rapprocher le sternum et coudre la peau de la poitrine et de la jambe d’où la veine saphène a été extraite, en plaçant un bandage.
À la fin de la chirurgie, le tube est laissé en place dans la trachée pendant les premières heures de récupération et la personne est emmenée aux soins intensifs, avec des drains thoraciques, pour éliminer le sang résiduel dans l’espace autour du cœur.
La chirurgie affecte-t-elle la circulation dans les jambes ?
Bien qu’une partie de la veine saphène de la jambe soit retirée, il n’y a généralement pas de complication pour la circulation des jambes, puisque le sang peut continuer à circuler dans d’autres veines.
De plus, après le retrait d’une partie de la veine, un processus tout à fait naturel se produit, appelé revascularisation, dans lequel de nouveaux vaisseaux se forment pour répondre aux besoins de l’organisme et remplacer la partie retirée de la veine saphène.
Bien que le pontage saphène soit presque toujours le premier choix pour la revascularisation du cœur, il existe d’autres vaisseaux dans le corps qui peuvent être utilisés à cette fin, en particulier les artères mammaires, qui sont des vaisseaux situés dans la poitrine. Lorsque cela se produit, la chirurgie peut être connue sous le nom de ” pontage mammaire “.
comment se passe la reprise
Après la chirurgie, le patient doit rester dans une unité de soins intensifs pendant 2 à 3 jours, afin d’effectuer des évaluations constantes des signes vitaux et d’exclure d’éventuelles complications de la chirurgie.
Une fois que vous êtes jugé stable, vous pouvez être transféré dans une chambre d’hôpital, où vous continuerez à prendre des analgésiques pour prévenir les douleurs thoraciques et les éventuels malaises. A ce stade, la physiothérapie doit être débutée par des exercices légers, des marches et des exercices de respiration.
La récupération de cette chirurgie est un peu lente, allant de 4 à 6 semaines, et pendant cette période, la personne ne doit pas conduire ni porter de poids. Ce n’est qu’après environ 90 jours que le médecin peut libérer la personne à sa routine quotidienne.
Dans la période postopératoire, généralement 2 jours après la chirurgie, la cicatrice n’a plus besoin de bandages, il est seulement important de la garder propre et exempte de sécrétions.
Il est important de prendre les médicaments recommandés par le cardiologue et d’assister à la visite postopératoire prévue à l’hôpital.
De plus, après la récupération, il est important de suivre une hygiène de vie saine, avec une alimentation équilibrée et une activité physique régulière, pour assurer le bon fonctionnement du cœur et éviter de nouvelles obstructions dans la circulation des artères coronaires. Voyez quelles sont les étapes pour garder votre cœur en bonne santé.
Éviter les risques
Étant une chirurgie longue et complexe, puisqu’il est nécessaire d’ouvrir le thorax et d’interférer avec le fonctionnement du cœur, le pontage saphène comporte certains risques, tels que :
- Infection;
- Hémorragie;
- L’infarctus du myocarde.
Cependant, ces complications sont plus fréquentes chez les personnes qui ont déjà une santé compromise, une insuffisance rénale, d’autres maladies cardiaques ou lorsqu’une intervention chirurgicale d’urgence est effectuée.
Cependant, les risques sont minimisés lorsque le patient adhère à toutes les directives médicales, qui peuvent inclure un contrôle alimentaire et l’utilisation ou l’arrêt de certains médicaments avant la chirurgie, et les avantages de la chirurgie l’emportent souvent sur le risque de subir une crise cardiaque et d’autres dommages. santé.
Qu’est-ce que c’est, à quoi ça sert, comment c’est fabriqué et récupération
Introduction
L’article suivant explore les questions clés concernant un sujet : Qu’est-ce que c’est, à quoi ça sert, comment c’est fabriqué et récupération. Nous allons examiner ces points en détail pour fournir une compréhension approfondie du sujet. Lisez la suite pour en savoir plus.
Qu’est-ce que c’est?
L’expression “qu’est-ce que c’est” est une question courante utilisée pour demander la définition ou l’identification d’un objet, d’une personne ou d’un concept spécifique. Cela peut être utilisé pour clarifier quelque chose dont on n’est pas sûr ou pour obtenir une explication plus détaillée sur un sujet donné.
À quoi ça sert?
L’utilisation de l’expression “à quoi ça sert” est destinée à comprendre l’utilité ou la fonction d’un objet, d’une personne ou d’un concept. Cette question est souvent posée pour évaluer la pertinence ou la valeur d’un élément particulier et comprendre son but dans un contexte donné. La réponse à cette question peut varier en fonction de la situation et du sujet en question.
Comment c’est fabriqué?
La fabrication d’un objet dépend entièrement de sa nature et de sa complexité. Différents produits nécessitent différents processus de fabrication. Certains peuvent être fabriqués à la main, tandis que d’autres nécessitent des machines spécialisées et des techniques automatisées. Les matériaux utilisés, les outils et l’équipement nécessaires varient également en fonction du produit.
La récupération
La récupération, aussi appelée recyclage, est le processus de collecte, de traitement et de transformation des déchets ou des matériaux inutilisés en nouveaux produits ou en matières premières. L’objectif principal de la récupération est de réduire les déchets, de préserver les ressources naturelles et de minimiser l’impact sur l’environnement.
FAQ – Foire aux questions
Qu’est-ce que signifie “qu’est-ce que c’est”?
“Qu’est-ce que c’est” est une question qui demande la définition ou l’identification d’un objet, d’une personne ou d’un concept spécifique.
L’expression “à quoi ça sert” est-elle utilisée uniquement pour des objets matériels?
Non, l’expression “à quoi ça sert” peut être utilisée pour comprendre l’utilité ou la fonction d’un objet, d’une personne ou d’un concept, qu’il soit matériel ou non.
Quels sont les avantages de la récupération?
La récupération présente de nombreux avantages, tels que la réduction des déchets, la conservation des ressources naturelles, la réduction de la consommation d’énergie et la réduction de la pollution de l’environnement.
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