Vous trouverez ci-dessous une approximation du contenu audio de cette vidéo. Pour voir des graphiques, des diagrammes, des images et des citations auxquels le Dr Greger peut se référer, regardez la vidéo ci-dessus.
L’étude VITAL était un essai randomisé visant à vérifier si une supplémentation en vitamine D pouvait prévenir les maladies cardiovasculaires ou le cancer. Il a également testé l’huile de poisson et démontré de manière convaincante que l’utilisation d’oméga 3 n’est pas efficace pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Mais les participants à l’étude de poids normal assignés au hasard à la vitamine D ont fini par avoir une incidence de cancer plus faible : sur une période de cinq ans, un risque de cancer en moins de 24 %. Mais ce n’était pas le cas des personnes en surpoids ou obèses. Il est possible que la dose utilisée dans l’étude (2 000 unités internationales par jour) n’ait pas donné des résultats similaires chez les participants en surpoids et obèses en raison des besoins plus élevés en vitamine D de ces individus. Deux mille UI par jour peuvent suffire aux personnes de poids normal pour atteindre l’objectif, mais les adultes obèses peuvent avoir besoin d’au moins deux à trois fois plus, une dose plus proche de 3 000 à 6 000 UI par jour pour atteindre les mêmes taux sanguins.
Un résultat similaire a été trouvé dans le plus grand essai sur le diabète à base de vitamine D jamais mené, dans lequel des prédiabétiques assignés au hasard à prendre 4 000 UI par jour ont réduit leur risque de développer un diabète à part entière de 29 pour cent. Mais cela ne semblait fonctionner que s’ils n’étaient pas obèses. C’est pourquoi, à l’avenir, les essais cliniques sur la vitamine D devraient peut-être être basés sur les concentrations atteintes de vitamine D dans le sang, plutôt que sur une dose unique.
Par exemple, si vous regardez les concentrations de vitamine D obtenues dans les essais sur le cancer du sein, quel que soit le groupe auquel les sujets ont été assignés au hasard, le taux d’incidence du cancer du sein chez les femmes a été considérablement inférieur de 82 pour cent, avec des concentrations de vitamine D égales à 60. ng/ml. et supérieure, contre moins de 20 ng/ml. Et plus leurs taux étaient élevés, moins leur risque de cancer du sein semblait diminuer. Mais si nous les regroupons tous, il ne s’agit plus d’un essai contrôlé randomisé, et nous revenons au point de confusion, comme si peut-être les femmes avaient simplement des niveaux plus élevés de vitamine du soleil parce qu’elles couraient tous les jours. Et nous savons que l’activité physique à elle seule peut diminuer le risque de cancer du sein.
Les résultats bénéfiques dans certains sous-groupes d’individus participant à l’étude, tels qu’une diminution du cancer chez ceux qui ne sont pas en surpoids ou une diminution du diabète chez ceux qui ne sont pas obèses, sont des exemples d’analyses secondaires, qui remontent après la fin de l’essai pour voir si cela aurait pu fonctionner dans certains sous-ensembles même si l’intervention avait globalement échoué. Ce n’est pas rare, mais ces résultats doivent être interprétés avec prudence, car vous pouvez diviser pratiquement n’importe quel ensemble de données et arriver à une sorte de fausse chance si vous faites suffisamment d’efforts. Mais si l’on rassemble tous les essais contrôlés randomisés sur la supplémentation en vitamine D pour la prévention du diabète de type 2, une supplémentation quotidienne de 1 000 UI ou plus de vitamine D réduit effectivement le risque de diabète chez les prédiabétiques. Dans les trois grands essais conçus et menés spécifiquement pour la prévention du diabète, la supplémentation en vitamine D a réduit globalement le risque de développer un diabète d’environ 10 pour cent.
Et si nous regroupions tous les essais contrôlés randomisés sur la vitamine D pour la prévention du cancer ? Ceux qui ont été assignés au hasard pour prendre des suppléments de vitamine D avaient 13 pour cent moins de risques de mourir d’un cancer au cours des 3 à 10 prochaines années. Aujourd’hui, les suppléments de vitamine D ne peuvent pas réduire le risque de cancer, mais il a été démontré qu’ils réduisent considérablement le risque de mourir d’un cancer. Il s’agit d’un petit avantage, car cela réduit essentiellement le risque que ces personnes meurent d’un cancer en quelques années, d’environ 24 sur 1 000 à environ 21 sur 1 000. Mais il s’agit néanmoins d’un effet bénéfique dans la réduction de la mortalité par cancer, selon une analyse complète de 10 essais contrôlés randomisés impliquant plus de 80 000 participants.
Gardez à l’esprit qu’une réduction de 13 % de la mortalité par cancer ne signifie pas nécessairement que vous vivez plus longtemps. Étant donné que les suppléments de vitamine D ne soulagent pas les maladies cardiaques, la principale cause de décès, votre espérance de vie ne devrait en bénéficier de manière significative que si votre risque de maladie cardiaque est vraiment faible. Ce n’est que si vous êtes protégé contre les maladies cardiaques que le tueur numéro 2 jouera un rôle plus important, ou s’il existe une autre raison pour laquelle vous courez un risque particulièrement élevé de cancer.
Pour ceux qui ne reçoivent pas suffisamment de soleil, je recommande 2000 UI par jour de vitamine D3. L’administration quotidienne est importante, car la prise de mégadoses mensuelles ou annuelles ne semble pas contribuer à réduire la mortalité par cancer. Et la vitamine D3 peut être préférable. Historiquement, il a été suggéré qu’il n’y avait aucune différence en termes d’efficacité entre les deux types que vous pouvez acheter : les vitamines D2 ou D3. Mais il s’avère que la vitamine D3 pourrait être plus efficace, car elle peut augmenter les niveaux de vitamine D d’environ 75 pour cent, par rapport à la même dose de vitamine D2 qui n’augmente les niveaux que d’environ un tiers. Il semble donc que la vitamine D3 soit environ deux fois plus efficace pour augmenter les taux sanguins.
Est-il important que vous achetiez des gélules remplies de poudre, des préparations de vitamine D à base d’huile ou des préparations de vitamine D à base d’eau ? Non, ils semblent tous augmenter les niveaux de vitamine D de la même manière.
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