Vous trouverez ci-dessous une approximation du contenu audio de cette vidéo. Pour voir des graphiques, des diagrammes, des images et des citations auxquels le Dr Greger peut se référer, regardez la vidéo ci-dessus.
Introduction : L’âge de la ménopause n’est qu’en partie déterminé par la génétique. Qu’en est-il de l’influence des facteurs liés au mode de vie ? Regarde la vidéo pour le découvrir.
Depuis 1970, la proportion de femmes ayant leur premier enfant après 35 ans a presque décuplé. Cela peut introduire une « pénalité de longévité » pour leurs enfants (puisque ceux nés de mères plus âgées ont tendance à ne pas vivre aussi longtemps), mais les mères qui ont des enfants plus tard ont tendance à vivre plus longtemps. Par exemple, les femmes centenaires sont presque quatre fois plus susceptibles d’avoir des enfants après 40 ans que les femmes décédées avant 70 ans.
Cela ne signifie pas nécessairement que retarder la naissance des enfants vous fera vivre plus longtemps. Le tabagisme, par exemple, pourrait être un facteur de confusion, provoquant à la fois une ménopause précoce et un décès prématuré. Ou peut-être qu’un vieillissement reproductif retardé n’est qu’un signe d’un vieillissement plus lent en général. Cependant, certains ont suggéré que les changements biologiques de la grossesse pourraient avoir un effet rajeunissant, allant jusqu’à suggérer un mécanisme de parabiose : se baigner dans le sang des bébés, mais pas à la manière de la comtesse Báthory. Pour démêler ces possibilités, les chercheurs ont étudié la longévité des frères et sœurs des femmes ayant accouché après 45 ans et celle de leurs épouses. Les frères dont les sœurs avaient une fécondité tardive vivaient plus longtemps, mais pas leurs épouses. Cela suggère une cause de robustesse génétique, plutôt qu’un effet de rajeunissement, et le fait que le bénéfice de longévité ne s’est pas étendu à leurs épouses suggère que cela n’est pas dû à un facteur de confusion tel que les couches socio-économiques.
En revanche, les femmes qui connaissent une ménopause extrêmement précoce (les 1 % qui arrêtent leurs règles à 39 ans) peuvent courir un risque de longévité réduite et il convient donc de leur conseiller d’adopter un régime alimentaire et un mode de vie particulièrement sain. Environ la moitié de la variabilité de l’âge à la ménopause chez les femmes s’explique par la génétique. Outre le fait de fumer, quels autres comportements ou circonstances pourraient contribuer à expliquer le reste ?
Les facteurs qui ne semblent pas affecter l’âge de la ménopause comprennent l’exercice, l’obésité, l’alcool, le café ou le statut en vitamine D. Fait intéressant, les femmes mariées ont tendance à atteindre la ménopause plus tard. Certains ont suggéré que cela pourrait être dû à l’influence des phéromones masculines (puisque l’exposition aux odeurs des aisselles masculines rend les cycles des femmes plus réguliers). Mais il s’avère que la cohabitation masculine seule ne semble pas avoir d’importance. C’est peut-être le sexe. Les personnes âgées mariées ont tendance à avoir plus de relations sexuelles et, en fait, les femmes préménopausées et périménopausées, âgées en moyenne de 46 ans, qui ont déclaré avoir des relations sexuelles hebdomadaires étaient 28 pour cent moins susceptibles d’être ménopausées au cours de la décennie suivante que celles qui ont déclaré avoir eu des relations sexuelles moins d’une fois par an. mois. Cependant, vous pouvez très bien imaginer comment cela pourrait être le résultat d’une causalité inverse. Au lieu que davantage de relations sexuelles conduisent à une ménopause plus tardive, une ménopause plus tardive pourrait avoir conduit à une plus grande participation sexuelle.
On pense que la relation entre la consommation de tabac et la ménopause précoce est médiée par les effets toxiques des hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) présents dans la fumée sur les ovaires. Chez les non-fumeurs, cette exposition aux HAP provient presque exclusivement de l’alimentation, essentiellement des viandes rôties, rôties et fumées. Cela pourrait-il expliquer pourquoi, dans la Harvard Nurses’ Health Study II, un apport plus élevé en protéines végétales était associé à un risque significativement plus faible de ménopause précoce ? En nourrissant les singes avec une alimentation riche en protéines animales, ils ont non seulement contracté davantage d’athérosclérose, mais ont également accéléré le vieillissement ovarien. Ahora, en el Estudio de salud de las enfermeras de Harvard original, el consumo de proteína animal se asoció con la infertilidad, de modo que reemplazar incluso el cinco por ciento de la ingesta de proteína animal con proteína vegetal podría potencialmente reducir el riesgo de infertilidad à la moitié. Mais dans la Nurses’ Health Study II, alors que les protéines végétales semblaient retarder la ménopause, l’apport en protéines animales n’était en aucun cas associé à l’âge à la ménopause. Et dans l’étude de cohorte menée auprès de femmes britanniques, celles qui consommaient le plus de protéines animales étaient six pour cent plus susceptibles de connaître une ménopause tardive. Les données sont également contradictoires dans le cas des végétariens.
Certaines études n’ont trouvé aucune différence, ni un âge plus avancé, en matière de ménopause chez les végétariennes. Mais d’autres ont trouvé un âge plus jeune que les non-végétariens. Par exemple, la plus grande étude a révélé que les végétariens atteignaient la ménopause à un âge moyen de 50,1 ans, contre 50,7 ans pour les non-végétariens. Comme je l’ai noté, une ménopause prématurée avant 40 ans peut nuire à la longévité, mais arriver un peu plus tôt dans la fourchette normale peut en réalité être bénéfique pour le risque de cancer.
Au même âge, le risque de cancer du sein est environ 40 pour cent plus élevé chez les femmes préménopausées que chez les femmes ménopausées, probablement en raison d’une plus grande exposition à l’œstrogène, l’hormone du « mal nécessaire ». Le risque de cancer du sein est de trois pour cent plus élevé chaque année après le début de la ménopause d’une femme, et de cinq pour cent plus élevé pour chaque année précédant le début de ses règles. (En moyenne, les femmes dont les règles durent jusqu’à 15 ans semblent vivre plus longtemps.) Les femmes végétariennes ont tendance à avoir des niveaux d’œstrogènes plus faibles, peut-être en raison d’un apport plus élevé en fibres, et des études d’intervention montrent que le passage à un régime alimentaire davantage à base de plantes peut réduire les niveaux d’œstrogènes en circulation de plus de 40 pour cent.
Cela pourrait aider à expliquer pourquoi les filles végétariennes peuvent atteindre la puberté plus tard, et pourquoi celles qui mangent strictement végétarien ont non seulement un risque plus faible de cancer en général, mais particulièrement un risque plus faible de cancers spécifiques aux femmes. Cependant, l’âge à la ménopause pourrait ne pas être un facteur, selon un essai interventionnel qui a randomisé des femmes au bord de la ménopause (âge moyen de 49 ans) pendant deux ans pour suivre un régime pauvre en graisses afin de réduire le risque de cancer du sein. Le groupe d’intervention a fini par consommer plus de fibres (et donc plus de produits à base de plantes), mais bien qu’ils aient constaté des améliorations dans leurs résultats de mammographie, le changement de régime n’a pas réussi à influencer le moment de la ménopause.
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