Une crème d’immunothérapie contre le vitiligo.

Depuis le 31 janvier 2024, les patients bénéficient d’un nouveau traitement d’immunothérapie contre le vitiligo, disponible sous forme de crème. Une formidable avancée pour les patients souffrant de cette maladie de peau qui touche entre 0,5 et 1 % de la population mondiale.

Une crème qui agit sur le mécanisme de dépigmentation de la peau.

En 2023, un médicament obtient la première AMM contre j’ai du vitiligo et l’Europe, ruxolitinib. C’est un médicament d’immunothérapie, disponible sous forme de crème. Il s’applique deux fois par jour sur les zones dépigmentées de la peau. Le vitiligo est une maladie dermatologique chronique d’origine auto-immune, fréquemment associée à des troubles thyroïdiens auto-immuns, à une hypothyroïdie ou à une hyperthyroïdie.

L’apparition de taches blanches dépigmentées, caractéristiques de la maladie, est liée à la destruction des mélanocytes, les cellules cutanées qui sécrètent la mélanine, le pigment cutané. Avec le nouveau traitement d’immunothérapie, le processus de destruction des mélanocytes est directement attaqué. Il limite donc la dépigmentation cutanée.

Le ruxolitinib, un médicament efficace et bien toléré

Le vitiligo est considéré comme une maladie bénigne, mais il est particulièrement invalidant, avec un impact considérable sur la qualité de vie et la santé psychologique des patients.

A savoir ! Contrairement à la croyance populaire, le vitiligo n’augmente pas le risque de développer un mélanome. Au contraire, des études épidémiologiques ont montré que le risque de développer un mélanome est réduit chez les patients atteints de vitiligo, par rapport à la population générale.

Jusqu’à présent, les traitements du vitiligo combinaient deux types de thérapies : traitements en phase active lors des poussées de vitiligo et traitements de repigmentation. Le plus souvent, les traitements des poussées associent corticoïdes et photothérapie UVB. Une fois l’épidémie disparue, la repigmentation de la peau n’est possible qu’avec une exposition aux rayons UVB.

Le ruxolitinib a démontré une bonne efficacité et une bonne tolérance dans les essais cliniques. Son efficacité est particulièrement importante dans les blessures au visage et, dans une moindre mesure, dans les blessures corporelles. Des études cliniques sont actuellement menées pour évaluer l’intérêt de l’association du ruxolitinib aux UVB, avec des premiers résultats très prometteurs. Parallèlement, des médicaments ayant le même mécanisme d’action que le ruxolitinib mais administrés par voie orale sont en cours de développement et d’évaluation clinique.

Une médecine en accès direct

Après AMM en avril 2023, la HAS s’est prononcée en faveur du remboursement de la crème anti-vitiligo en novembre 2023. En attendant que le médicament soit disponible dans les pharmacies de la ville, les patients peuvent y accéder dans le cadre d’un accès dit direct. . intervention, dans les pharmacies hospitalières, où elle est remboursée à 100 % par l’Assurance Maladie.

Le ruxolitinib est prescrit par les dermatologues pour patients, adultes et adolescents de plus de 12 ans, atteints de vitiligo non segmentaire, c’est-à-dire un vitiligo qui affecte les deux côtés du corps, y compris le visage. La crème doit être appliquée deux fois par jour, jusqu’à un maximum de 10 % du corps en une seule application. Une innovation thérapeutique qui constitue une formidable avancée pour les patients souffrant de cette pathologie stigmatisante.

Estelle B., Docteur en Pharmacie

Sources