No digas la palabra “a”. No lo hagas, ni lo pienses. No podemos usar un lenguaje como ese en estas publicaciones de blog.

¿Cuál es la “palabra-a”?

ARTRITIS.

La artritis tiene una reputación entre muchos como un diagnóstico malo, aterrador o que limita la actividad. Y si bien ciertamente puede ser todas estas cosas y es completamente válido sentir estas emociones al respecto, también sabemos cómo manejar la artritis a través del ejercicio y el movimiento. La cadera es una de las articulaciones más comunes del cuerpo que puede verse afectada por la artrosis (1). Esta articulación de rótula juega un papel integral en casi todas las tareas, desde pararse hasta subir escaleras y correr a toda velocidad por un campo. Entonces, ¿qué debemos hacer si una de nuestras articulaciones más utilizadas también se ve más directamente afectada por la palabra “a”?

¡Pues no nos asustemos y leamos este blog! Analicemos qué es la osteoartritis, por qué el ejercicio es importante en el tratamiento de la osteoartritis de cadera (OA) y algunos ejercicios para la osteoartritis de cadera.

¿Qué es la artrosis de cadera?

La osteoartritis se puede encontrar en muchas articulaciones en todo el cuerpo, siendo la cadera una de las articulaciones más comúnmente afectadas. La artrosis de cadera se refiere al deterioro progresivo del cartílago de la cadera, cambios en la estructura del hueso de la articulación, así como la inflamación del líquido que se encuentra dentro de la articulación. Esto puede provocar hinchazón, dolor y cambios en el rango de movimiento disponible en la articulación de la cadera (1). En los Estados Unidos, aproximadamente 54 millones de personas (23% de los adultos) tienen osteoartritis (2). Y si bien esto puede parecer una estadística alarmante, llama la atención que este no es un diagnóstico poco común.

La estructura de la articulación de la cadera: aprecie la movilidad que se permite en la articulación debido a su anatomía esférica.

En casos severos de osteoartritis de cadera, una persona puede optar por una artroplastia total de cadera, que es un reemplazo quirúrgico de la articulación de la cadera. Si bien hay casos en los que una artroplastia total de cadera es apropiada, la cirugía no es la única respuesta cuando se trata de controlar la osteoartritis de cadera o incluso la osteoartritis de rodilla. Consulte el video a continuación para obtener más información sobre la osteoartritis de rodilla.

La palabra “artritis” puede parecer intimidante y aterradora para muchos. ¡Permítanos ayudarlo a eliminar el miedo de esta palabra y poner el poder en sus manos para controlar su artritis! ¡Mira este video para aprender lo que puedes hacer por tu artritis de rodilla!

El ejercicio puede desempeñar un papel integral en el manejo de los síntomas de la artrosis de cadera, mejorando la fuerza y ​​desafiando el rango de movimiento. Muchos estudios han demostrado que la educación y el ejercicio, a menudo impartidos por fisioterapeutas, deberían ser un enfoque de primera línea para la OA de cadera. Se ha demostrado que el ejercicio proporciona un alivio del dolor que es al menos tan efectivo como los analgésicos, y el beneficio del ejercicio para la OA de cadera es constante independientemente de la intensidad del dolor y la gravedad de la OA (4).

Entonces, ¿qué tipo de ejercicio es más beneficioso para la OA de cadera? ¡Continúa leyendo para averiguarlo! Pssst… ¡los siguientes ejercicios se pueden encontrar en nuestro Programa de rehabilitación de cadera si desea eliminar las conjeturas sobre el manejo de su OA de cadera!

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Ejercicios para la artrosis de cadera

El ejercicio aparentemente es efectivo para todas las articulaciones afectadas por la osteoartritis, pero es extremadamente beneficioso para la osteoartritis de cadera (1). Se han estudiado tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de fuerza, y una combinación de los dos es más beneficiosa en el tratamiento de los síntomas. Varios estudios han demostrado que caminar y andar en bicicleta son el método preferido de ejercicio aeróbico para las personas con artrosis de cadera. Sin embargo, existe mayor evidencia para apoyar que el ejercicio aeróbico preferido y elegido por el paciente es la elección correcta. Para ir al grano, el ejercicio aeróbico es ejercicio aeróbico y, siempre que la actividad seleccionada no recree los síntomas, la dosis, la intensidad o el tipo de ejercicio aeróbico no son cruciales para el éxito del cliente (1).

LEE: ¿EL EJERCICIO ES LA MEJOR OPCIÓN PARA LA ARTROSIS?

Los ejercicios de fuerza que se han estudiado para las personas con artrosis de cadera van desde el uso de máquinas en el gimnasio hasta ejercicios con bandas de resistencia y pesas, hasta el uso de ejercicios isométricos. Todas estas formas de entrenamiento de fuerza son beneficiosas en el manejo de los síntomas de la osteoartritis de cadera (1).

¡Algunos de nuestros ejercicios favoritos para la osteoartritis de cadera se ven a continuación!

Nos encanta este puente escalonado por varias razones: nos ayuda a fortalecer nuestra cadena posterior a través de los isquiotibiales, los músculos de los glúteos y los músculos lumbares, y la posición escalonada nos permite trabajar un lado un poco más que el otro. ¡Es una excelente manera de progresar desde un puente tradicional si está buscando ese desafío adicional! ¿Que sigue? ¡Vamos a ponernos en cuclillas!

¡Nunca puedes equivocarte con un Air Squat si puedes realizar este tipo de movimiento! Tiene la opción de agregar pesas si lo desea, pero siempre respete dónde se encuentra: ¡este tipo de ejercicio debe ser asintomático y sentirse como una forma cómoda de trabajar la fuerza y ​​​​la movilidad de las extremidades inferiores!

¡Es hora de trabajar un poco en esa fuerza central, así como en esos músculos de rotación de cadera más pequeños! Si su rutina de cadera no implica algún tipo de fortalecimiento del núcleo, ¡realmente se lo está perdiendo! ¡Nos encanta la boca de incendios cuadrúpeda porque trabaja los músculos centrales y ayuda a fortalecer los músculos de rotación en nuestra cadera que son cruciales para una mecánica articular saludable! Prueba este, nos lo agradecerás más tarde.

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Ahora, esto es lo bueno del ejercicio y la artrosis de cadera… la investigación no ha encontrado que un tipo de ejercicio aeróbico o cualquier ejercicio de fuerza sea mejor que otros. En cambio, se llega a la conclusión de que un programa aeróbico y de fuerza dirigido a los intereses de un individuo, uno que sea fácilmente autogestionable, supervisado o que promueva la autoeficacia es el más eficaz (3). En un estudio que analizó la efectividad del ejercicio en la OA de cadera, se determinó que 12 sesiones realizadas dos veces por semana permitieron un beneficio clínico suficiente (4).

¡Apóyese en su equipo de atención médica para determinar qué ejercicios tienen más sentido para usted! Hay tantas oportunidades para fortalecer los músculos alrededor de la cadera, controlar el dolor y mejorar el rango de movimiento para ayudar con cualquier rigidez asociada. ¡Un fisioterapeuta puede evaluar la debilidad, la asimetría y la falta de movilidad en la articulación y guiarlo hacia las mejores opciones para usted!

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Pensamientos finales

La OA de cadera ciertamente puede ser un diagnóstico aterrador e intimidante. Los cambios en el cartílago, el hueso y el líquido sinovial en la articulación pueden provocar dolor y pérdida del rango de movimiento, lo que hace que muchos sientan la necesidad de alejarse de las actividades que disfrutan. Afortunadamente, el ejercicio aeróbico y el entrenamiento de fuerza, a menudo guiado por un fisioterapeuta, ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de los síntomas asociados con la artrosis de cadera. ¡La mejor noticia es que un programa de ejercicios, también conocido como el que más disfruta, es el programa que funcionará mejor para usted! Las investigaciones no demuestran una dosis, intensidad, ejercicio de fuerza o estiramiento preferidos… simplemente muévase y encuentre un fisioterapeuta y un equipo de atención que puedan ayudarlo a superarlo (5).

La próxima vez que quieras decir la palabra “a”, piensa en cambiar ese idioma por la palabra “e”.

EJERCICIO.

Referencias

1. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, Callahan L, Copenhaver C, Dodge C, Felson D, Gellar K, Harvey WF, Hawker G, Herzig E, Kwoh CK, Nelson AE, Samuels J, Scanzello C, White D, Wise B, Altman RD, DiRenzo D, Fontanarosa J, Giradi G, Ishimori M, Misra D, Shah AA, Shmagel AK, Thoma LM, Turgunbaev M, Turner AS, Reston J. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 febrero; 72 (2): 149-162. doi: 10.1002/acr.24131. Epub 2020 Jan 6. Fe de erratas en: Arthritis Care Res (Hoboken). 2021 mayo;73(5):764. PMID: 31908149.
2. Konny KJ, Thoma LM, Cao W, Aaron RK, Panagiotou OA, Bhuma MR, Adam GP, Pinto D, Balk EM. Prehabilitación para la artroplastia total de rodilla o cadera: una revisión sistemática. Am J Phys Med Rehabilitación. 2023 1 de enero; 102 (1): 1-10. doi: 10.1097/PHM. Epub 2022 12 de marzo. PMID: 35302954; IDPM: PMC9464791.
3. van Doormaal MCM, Meerhoff GA, Vliet Vlieland TPM, Peter WF. Una guía de práctica clínica para la fisioterapia en pacientes con osteoartritis de cadera o rodilla. Atención musculoesquelética. 2020 diciembre; 18 (4): 575-595. doi: 10.1002/msc.1492. Epub 2020 9 de julio. PMID: 32643252.
4. Skou ST, Roos EM. Fisioterapia para pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera: el tratamiento activo supervisado es la mejor práctica actual. Clin Exp Rheumatol. 2019 Sep-Oct;37 Suplemento 120(5):112-117. Epub 2019 Oct 15. Fe de erratas en: Clin Exp Rheumatol. 2020 septiembre-octubre;38(5):1036. PMID: 31621559.
5. Gay C, Chabaud A, Guilley E, Coudeyre E. Educar a los pacientes sobre los beneficios de la actividad física y el ejercicio para la artrosis de cadera y rodilla. Revisión sistemática de la literatura. Ann Phys Rehabil Med. 2016 junio;59(3):174-183. doi: 10.1016/j.rehab.2016.02.005. Epub 2016 1 de abril. PMID: 27053003.

Sobre el Autor

Lyndsay Provencio, PT, DPT

(P)escritor de rehabilitación y creador de contenido

La Dra. Lyndsay Provencio se graduó de la Universidad Estatal de Colorado con una licenciatura en ciencias de la salud y el ejercicio y una especialización en medicina deportiva. Después de múltiples lesiones personales relacionadas con los deportes y de descubrir una pasión por la curación a través del movimiento, Lyndsay asistió a la Universidad de Creighton para recibir su Doctorado en Fisioterapia. Ella misma es una ávida corredora, tiene un interés particular en trabajar con atletas de resistencia de élite, recreativas y de secundaria y ha recibido capacitación especializada en rehabilitación del suelo pélvico, atención posparto y manejo de la atleta femenina para servir mejor a su clientela. A través de esta capacitación especializada, obtuvo un Certificado de logros en fisioterapia de salud pélvica a través de la Asociación Estadounidense de Fisioterapia. Lyndsay ahora es dueña de su propia práctica FuerteHER en Park City, UT, donde se especializa en atletismo femenino y atención de personas embarazadas y posparto. Además, Lyndsay tiene la certificación BSPTS C2 en ejercicios específicos para escoliosis y ha encontrado un nicho trabajando con adolescentes con escoliosis para mejorar la salud general de la columna. ¡No, no estás viendo doble! Lyndsay es gemela idéntica de Lauren Lynass, una de nuestras estrellas de rock de (P)rehabilitación. Originaria de Colorado, Lyndsay es una buscadora de aventuras a la que le encanta caminar, acampar y competir con su hermana gemela en los senderos de montaña. Cuando no está explorando el patio de recreo al aire libre de Park City, puede encontrarla acurrucada con una taza de té y un buen libro. ¡Sigue a @strongher_dpt en Instagram!

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