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La chirurgie bariatrique comprend un type d’intervention pratiquée sur des personnes obèses. La perte de poids est obtenue en réduisant la taille de l’estomac avec un anneau gastrique ou en enlevant une partie de l’estomac (gastrectomie en manche ou dérivation biliopancréatique avec interrupteur duodénal) ou en réséquant et en redirigeant l’intestin grêle vers de petites poches gastriques (chirurgie de l’anneau gastrique) .

La base fondamentale de la chirurgie bariatrique dans le but d’obtenir une perte de poids est la détermination que l’obésité sévère est une maladie associée à de multiples effets néfastes sur la santé qui peuvent être inversés ou améliorés grâce à une perte de poids réussie chez les patients qui n’ont pas pu maintenir leur poids. perte par des moyens non chirurgicaux. Il aide même à réduire les maladies cardiovasculaires (MCV) et d’autres avantages attendus de cette intervention. Le bénéfice ultime de la réduction de poids est lié à une réduction des comorbidités, de la qualité de vie et de la mortalité toutes causes confondues.

Des critères spécifiques établis par le groupe de consensus du NIH ont indiqué que la chirurgie bariatrique est appropriée pour tous les patients avec un IMC (kg/m2) > 40 et pour les patients avec un IMC de 35 à 40 avec des comorbidités associées. Ces normes ont été maintenues au fil des ans, bien que des indications spécifiques pour la chirurgie bariatrique/métabolique aient été reconnues pour les personnes souffrant d’obésité moins sévère, telles que les personnes avec un IMC de 30 à 35 avec un diabète de type 2. Indications de la chirurgie Les troubles bariatriques évoluent rapidement à considérer la présence ou l’absence de comorbidités, ainsi que la gravité de l’obésité, telle que reflétée par l’IMC.

Les procédures chirurgicales bariatriques spécifiques sont le pontage gastrique Roux-en-Y (RYGB), la sleeve gastrectomie, la dérivation biliopancréatique avec switch duodénal, l’implantation de dispositif (comprend un anneau gastrique réglable, un bloc vagal intermittent, des dispositifs endoscopiques gastro-intestinaux).

La communauté de la chirurgie bariatrique a adopté un certain nombre de changements pour aboutir à ce dossier de sécurité amélioré. Il comprend l’identification de l’importance de l’expérience du chirurgien et du centre, l’établissement de parcours, de protocoles de soins et d’initiatives qualité, et l’intégration de tous ces aspects des soins dans un programme d’accréditation du centre. La transition vers la méthodologie laparoscopique s’est produite au cours de la même période et a également contribué à l’amélioration de la sécurité.

La perte de poids après chirurgie bariatrique a été étudiée et rapportée à court et à long terme après toutes les interventions chirurgicales effectuées, car la perte de poids est l’objectif principal de la chirurgie bariatrique. La perte de poids moyenne est rapportée uniformément. Cependant, il est crucial d’identifier la grande variabilité de la perte de poids après des interventions chirurgicales apparemment standardisées telles que le RYGB ou l’anneau gastrique ajustable laparoscopique (LAGB).

Le bénéfice ultime de la réduction de poids, qu’il soit médical ou chirurgical, est lié à une réduction des comorbidités, de la qualité de vie et de la mortalité toutes causes. Malgré l’importance d’évaluer ces risques et de prendre des mesures pour mettre en œuvre un traitement médical efficace avec un succès variable, la chirurgie s’est avérée plus efficace.

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