Le rôle des régimes cétogènes à très faible teneur en glucides (VLCKD) dans le traitement à long terme de l'obésité n'est pas bien établi. Cette méta-analyse visait à déterminer si les personnes affectées à un TAVKKD (c’est-à-dire un régime ne contenant pas plus de 50 g de glucides / jour) obtenaient un meilleur contrôle du poids corporel et du facteur de risque cardiovasculaire à long terme par rapport à les personnes assignées à un traitement conventionnel faible. régime riche en graisses (LFD, c’est-à-dire un régime énergétique limité contenant moins de 30% d’énergie provenant des lipides). Jusqu'en août 2012, MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, LILACS, SciELO, ClinicalTrials.gov et les bases de données de la littérature grise ont été interrogés, sans restriction de date ni de langue, sur les essais contrôlés randomisés conduisant à l'attribution de VLCKD à des adultes. ou un LFD, avec 12 mois ou plus de suivi. Le critère de jugement principal était le poids corporel. Les critères secondaires étaient les suivants: GAD, cholestérol HDL (C-HDL), cholestérol LDL (C-LDL), pression artérielle systolique et diastolique, taux de glucose, d’insuline, d’HbA1c et de protéine C-réactive. Au total, treize études répondaient aux critères d'inclusion / exclusion. Dans l'analyse générale, cinq résultats ont révélé des résultats significatifs. Les personnes assignées à une maladie au stade clinique ont présenté une diminution du poids corporel (différence moyenne pondérée de -0. 91 (IC à 95%: -1,65, -0,17) kg, 1415 patients), de la GAD (différence moyenne pondérée de -0 · 18 (IC 95% -0,27, -0,08) mmol / l, 1258 patients) et tension artérielle diastolique (différence moyenne pondérée -1,43 (IC 95% -2,49, -0,37) ) mmHg, 1298 patients) tout en augmentant le C-HDL (différence moyenne pondérée, 0,09 (IC 95%, 0, 06, 0, 12) mmol / l, 1257 patients) et le C-LDL (différence moyenne pondérée, 0. 12 (IC 95% 0,04,0,2) mmol / l, 1255 patients). Les personnes affectées à un VLCKD subissent une perte de poids supérieure à celles affectées à un LFD à long terme; par conséquent, un VLCKD peut être un outil alternatif contre l'obésité.

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