Un aliment riche en fruits et en légumes est à la base du prix en charge.

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Un régime alimentaire amaigrissant C'est une pratique alimentaire destinée à perdre du poids. Le plus souvent, les régimes est basé sur une diminution de la quantité d'énergie ingérée dans le contrôle des principales familles dispensées alimentaires (calories) et en nutriments (protéines, lipides, glucides). En pratique, les conseils diététiques sans accompagnement sont d'une efficacité modérée et limitée dans le temps(1).

L'augmentation de l'activité physique est par ailleurs conseillée(2).

Lorsque la quantité d'énergie ingérée est inférieure à la quantité d'énergie dépensée, le corps utilise l'énergie stockée. Inversement, si l'énergie ingérée est supérieure à la quantité d'énergie dépensée, le corps stocke le surplus sous forme de graisses. Les régimes visent donc à augmenter les dépenses grâce à l'exercice, et à diminuer la quantité d'énergie ingérée.

Les modifications de comportement ne sont généralement que temporaires. Les personnes qui ont perdu du poids, voient leur métabolisme diminuer. La reprise des anciens comportements s'accompagne donc d'une reprise de poids très rapide car l'énergie dépensée est plus faible (moins d'exercice et métabolisme de base plus faible).

Il est souvent recommandé lors des régimes amaigrissants de calculer sont besoin énergétique quotidien. Il existe des formulaires pour les complexes à calculer dans l'âge, du poids, de la fréquence des exercices physiques, etc. En général, il est situé aux alentours de 2 000 kcal pour les femmes et 2 500 kcal pour les hommes. Ce besoin énergétique (BEN) est le nom de calories ou de joules nécessaires pour conserver son poids. Pour perdre un kilo de graisse, le corps doit être en déficit de 9 000 kcal pour rapport à son besoin énergétique(3). Cela signifie que consommer 500 kcal de moins qui sont BEN chaque jour, il faudra 18 jours pour perdre un kilogramme de graisse. Ce raisonnement doit être relativisé car le poids perdu en débit de régime correspond souvent à l'eau, à la consommation de glycogène disponible dans le foie et les muscles, ainsi qu'à la mobilisation des protéines musculaires (catabolisme musculaire), parallèlement à la mobilisation des graisses (néoglucogenèse), pour compenser le déficit énergétique et maintenir la glycémie.

L'évaluation de l'efficacité de ces différents régimes est délicat, car les études tentent de faire sont "ouvertes" et leur interprétation est donc susceptible de certains biais. De plus, elles sont de courte durée.

L'efficacité de ces régimes semble être comparable à un an(4)et à l'échéance de deux ans(5). Une autre étude signale un taux de réussite moyen à long terme des régimes de 15%(6), avec un meilleur taux de succès pour les régimes accompagnés de soutien collectif (type WeightWatchers), de modifications de comportements et de suivi actif pendant plusieurs années (par exemple pour un coach, un nutritionniste ou un diététicien).

Un rapport (7) de l'Ansés publié en novembre 2010 recense les déséquilibres nutritionnels engendre par 15 régimes (dont les régimes Atkins, californien, citron detox, chrononutrition, Cohen, Dukan, Fricker, Mayo, Montignac, regime de la soupe au chou, Régime de zone (en) et Weight Watchers): apports en supérieurs aux apports nutritionnels conseillés (ANC) pour 80% des régimes, apports en lipides supérieur aux ANC (notamment les régimes Zone, Chrononut et Atkins), apports en fibres inférieures aux ANC dans 3 régimes sur 4 , ANC en fer insuffisants, de même en vitamine C (régimes Dukan et Fricker) ou en calcium (régimes Mayo, Montignac en phase 2, Fricker en phase 3). L'agence recense également la diminution de la masse minérale osseuse (fractures de fracture), la réduction des acides gras poly-insatures essentiels, le risque de calculs biliaires avec les régimes hypocaloriques ou le risque de cancer colorectal avec les régimes pauvres en complexes glucides et en fibres(8).

A fréquemment observer un E-Yo yo yo: le patient suit un régime puis regagne rapidement sont poids d'origine puis le dépassé. Les Prenons par exemple une personne de 1,75 m, 40 ans et 85 kg sont basés sur le métabolisme peut être estimé à 1789 kcal. In suivant un régime avec une alimentation lui permettant d'obtenir 220 kcal de moins par jour (soit une partie du gâteau de moins par jour) cette personne devrait atteindre un poids de 73 kg vers 41 ans. S'il persiste, il se stabilisera vers 65 kg (sans modification de l'activité physique). S'ils sont prêts à manger, ils seront stabilisés à 86 kg à 42 ans, avec une petite base avec l'âge (métabolon la formule de Black) et al. (1996)). Des actions pour modifier le métabolisme de base, comme une activité physique régulière(9), l'entraînement de la masse musculaire, le fractionnement des repas(10) Peuvent être entreprises. La principale explication de la diminution du métabolisme de base avec l'âge est la diminution de la masse musculaire.

Régimes concernés sur une restriction calorique «équilibrée» et une augmentation de l'activité physique(modificateur | modifier le code)

La restriction calorique "équilibrée" (par exemple: 50 à 55% de glucides, 30 à 35% pour les lipides, pour 10 à 20% pour les protines) et modérée, qui consiste en une diminution (par exemple, de 600 kcal pour le jour) pour le rapport à la ration habituelle. Certaines études insistant sur le fait que la réduction doit être modérée (10% maximum en-dessous des besoins), sinon une adaptation physiologique avec réduction du métabolisme de base interviendra(11). La réduction doit aussi devenir permanente et s'accompagner d'une augmentation du métabolisme d'effort pour augmenter les chances de succès à long terme(12).

Régimes concernés sur la restriction calorique et / ou sur l'exclusion de certaines catégories d'aliments(modificateur | modifier le code)

  • Les modifications alimentaires induisant la réduction calorique via l'augmentation de la satiété, sans restriction calorique imposée: réduction des graisses, augmentation des fruits, céréales et légumes.
  • Les régimes dit "paléolithique", j'ai composé uniquement des aliments consommés par les hommes préhistoriques; autrement dit sans féculents
  • Les régimes très basses calories: moins de 800 à moins de 600 kcal / j. Ils peuvent être sources de carences s'ils sont prolongés. Des morts subites ont même été rapportées(13).
  • Les régimes pauvres en graisses où les lipides ne représentent plus de 10 à 15% des apports(14) (Régime Dukan par exemple). Ils sont efficacité est controversée(15).
  • Les régimes hyperprotéinés, pauvres en glucides mais riches en graisses et en protéines (régime Atkins, diète cétogène), n'imposant aucune restriction calorique, mais qui permettent de bénéficier la satiété. Ils ont une certaine efficacité(16) et auraient même, à court terme, légèrement supérieurs à d'autres régimes(17). Cet avantage ne se retrouve plus à moyen terme(18).

La plupart des régimes alimentaires récemment mis en avant sont des régimes d'exclusion (sur une ou plusieurs catégories interdites, seuls ceux autorisés peuvent être consommés). Exemples: mai(19), Atkins, South Beach / Miami, Dukan, Montignac, Scarsdale(20), Hollywood, Jenny Craig, Low-carb, Detox, sans gluten, sans produits laitiers (ou la combinaison des deux), Seignalet, palleolithique, etc.

Régimes appliquées sur le jeûne(modificateur | modifier le code)

  • Le jeûne intermittent qui fait alterner les périodes de jeûne courtoisie (16 ou 24 heures) avec des périodes d'alimentation normale(21) (il en existe plusieurs variantes)
  • Le jeûne thérapeutique aux cliniques spécialisées est de plus en plus pratiqué, en particulier en Russie, en Ukraine, en Allemagne(22)en Espagne(23), au Japon, aux États-Unis, au Canada, en Thaïlande, en Inde et aux Philippines. Aucune étude n'a été accordée à long terme sur le maintien de la réduction ponterale du jeûne, et il n'est donc pas raisonnable de le recommander(24).

Régimes concernés sur le changement de niveau du stress(modificateur | modifier le code)

Le stress favorisant le prix alimentaire et le prix du poids, des techniques de la neuroscience pour changer les comportements et le fonctionnement du cerveau émotionnel permettent le «déstresseur». Il existe des niveaux de stress croissants (compassion, sentiments, flotte de mots, cycle d'expressions automatiques) et ces techniques visent à gérer par l'autosuggestion(25).

Autres actions sur l'alimentation qui ne sont pas des «régimes»(modificateur | modifier le code)

Sans parler de restriction calorique, on peut envisager diverses actions au niveau des aliments ingérés:

  • supprimer certaines catégories nourries sans aucun intérêt nutritionnel comme les boissons sucrées(26)et comprenait les jus de fruits;
  • suivre les recommandations du PNNS de manger au moins 5 fruits et légumes par jour. Certains aliments sont connus pour augmenter la satiété, comme les pommes et les légumineuses;
  • choisir des aliments (hors fruits et légumes) qui ont favorisé la satiété, diminuent l'appétit et / ou développé le métabolisme: café(27), poivrons, cannelle, thé vert(28), pain de seigle(29), konjac, guarana;
  • boire de l'eau avant les repas(30) ;
  • diminuer le niveau de transformation des aliments ingérés (Aliments entiers plutôt des purées ou soupes, riz complet plutôt que riz blanc, fruits plutôt que jus, etc.);
  • éviter les aliments à haute densité énergétique(31) ;
  • substitut les acides gras oméga-6 paire d'acides gras oméga-3(32) ;
  • réduire les tailles des portions servies, éventuellement augmenter le nom de repas par jour en diminuant leur importance(33),(34) (cette idée est controversée);
  • augmenter le petit-déjeuner, réduire le diner(35) ;
  • lentille de la crèche(36),(37) (Tendance du "slow food"). Certains auteurs suggèrent une pause de 5 minutes pendant le repas;
  • adopter un régime alimentaire végétarien(38),(39) ou végétalien, si possible pauvre en lipides(40) et riches en complexes de glucides;
  • adopter une base alimentaire à base de compléments d'origine végétale;
  • adopter un régime alimentaire excluant le sucre (mouvement "J'arrête le sucre" développé aux États-Unis)(41) ou le diminuant fortement (recommandations de l'American Heart Association(42)), accompagner dans tous les cas le sucre de fibres alimentaires comme c'est le cas dans les fruits;
  • associer les bonnes combisons nourries
  • adopter un régime composé uniquement des réputés sains et maigres. Ne plus consommer de plats industriels ou de sucreries, en somme réapprendre à manger(43).

Activité sportive(modificateur | modifier le code)

La pratique d'un sport, d'intensité moyenne (pouls de 160 diminués de l'âge) mais continuez, et durant plus d'une demi-heure (par exemple sports d'endurance) à longtemps été recommandé pour lutter contre l ' obésité. Ce niveau d'activité, très efficace, étant difficile à atteindre pour une partie importante de la population, les recommandations actuelles préconisent déjà atteint une activité modérée avant d'envisager des périodes d'activité intenses(44).

Risques et danger(modificateur | modifier le code)

Régime induit une «Fonte» des graisses de l'organisation. Ou c'est dans ces graisses qui stockent naturellement certains perturbateurs endocriniens et d'autres polluants (liposolubles).
Un strict trop drastique ou un brutal peut entraîner une intoxication au relargage de ces polluants dans le sang et les organismes(45).

De moi pour le plomb éventuellement stocké dans les os. Selon une étude recente (2018) chez une personne ayant un stock de plomb osseux important, un régime amaigrissant pauvre en hydrate de carbone et riche en protéines peut entraîner une remobilisation significative du plomb osseux, alors retrouvé dans le sang. Il peut s'ensuivre a saturnisme, avec éventuelles coliques saturnines(45). Pour rappel «Plus 90% des réserves profondes de plomb sont liées à la masse osseuse, avec une demi-vie biologique de l’ordre de deux décennies»(45) ; Colomb de plomb est douloureuse à partir de 80 μg / dL (chez l'adulte)(45) et un inconfort abdominal survient à partir de 60 μg / dL(45).

  1. Dansinger ML, Tatsioni A, Wong JB, Chung M, Balk EM, Méta-analyse: l'effet des conseils diététiques sur la perte de poids, Ann Int Med, 2007; 147: 41-50
  2. Surpoids et obésité de l'adulte: prix en charge médicale de premier recours (1)
  3. (2)
  4. Comparaison de la perte de poids parmi les programmes d'alimentation nommés chez les adultes en surpoids et obèses
  5. Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Comparaison des régimes amaigrissants avec différentes compositions de graisses, de protéines et de glucides, N Eng J Med, 2009; 360: 859-873
  6. Efficacité à long terme du traitement diététique de l'obésité
  7. Évaluation des risques liés aux pratiques alimentaires d’amaigrissement
  8. « Les régimes amaigrissants sont mauvais pour la santé », Sud Le monde, (Je l'ai consulté 25 novembre 2010)
  9. (en) Etude de l'Université de l'Illinois
  10. Métabolisme de base: comment l'augmenter
  11. Ce que vous devez savoir sur l'adaptation métabolique
  12. Maintien de la perte de poids à long terme
  13. (3)
  14. Un régime ad libitum à très faible teneur en matières grasses entraîne une perte de poids et des changements dans les apports nutritionnels chez les femmes ménopausées
  15. (en) Willett WC, « Les graisses alimentaires jouent un rôle majeur dans l'obésité: non »(Archive • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire?), Obes Rev, 2002; 3: 59-68
  16. (en) Due A, Toubro S, Skov AR, Astrup A, Effet des régimes à teneur normale en graisses, moyens ou riches en protéines, sur le poids corporel des sujets en surpoids: un essai randomisé d'un an
  17. (en) CD Gardner, Kiazand A, Alhassan S et al. Comparaison des régimes Atkins, Zone, Ornish et LEARN pour le changement de poids et les facteurs de risque associés chez les femmes préménopausées en surpoids: l'étude de perte de poids de A à Z: un essai randomisé, JAMA, 2007; 297: 969-977
  18. (en) Truby H, Baic S, deLooy A et al. Essai contrôlé randomisé de quatre programmes commerciaux de perte de poids au Royaume-Uni: premiers résultats des «essais de régime» de la BBC., BMJ, 2006; 332: 1309-1314
  19. Le régime Mayo Clinic: un programme de perte de poids pour la vie
  20. Régime Scarsdale
  21. Jeûne intermittent
  22. La première clinique du fameux Dr Buchinger toété fondée en 1920. D'après les noms cliniques existants aujourd'hui dans tout le pays.
  23. Le jeûne thérapeutique est enseigné en 3e cycle à la Faculté de médecine de Saragosse.
  24. La Revue Prescrire Avril 2007, Take 27, nou 282
  25. (en) L. Mellin, M. Croughan-Minihane, L. Dickey, « La méthode de la solution: tendances sur 2 ans du poids, de la pression artérielle, de l'exercice, de la dépression et du fonctionnement d'adultes formés aux techniques de développement », Journal de l'American Dietetic Association, vol. 97, nou 10, , p. 1133-1138
  26. Article relatif à une étude sur le lien boissons sucrées et obésité
  27. Caféine et café: leur influence sur le métabolisme et l'utilisation du substrat chez les individus de poids normal et obèses
  28. Augmenter votre métabolisme
  29. Effets des petits déjeuners de céréales sur le glucose postprandial, la régulation de l'appétit et l'apport énergétique volontaire lors d'un déjeuner standardisé ultérieur; en se concentrant sur les produits de seigle
  30. (en)Étude affichant un effet de deux verres d'eau avant chaque repas
  31. Article sur la densité énergétique de certains aliments
  32. (en)Étude sur la relation entre un excès d'oméga-6, un déficit en oméga-3, et l'obésité
  33. Des mythes sur l'obésité dévoilés dans une nouvelle étude
  34. Sur le pâturage, l'obésité et quelques faits clés sur les collations
  35. (en)Association entre les habitudes alimentaires et l'obésité dans une population adulte américaine vivant en liberté
  36. Pourquoi manger lentement peut vous aider à vous sentir rassasié plus rapidement
  37. Manger lentement a entraîné une diminution de l'apport énergétique dans les repas chez les femmes en bonne santé
  38. (en) Gary E. Fraser, « Associations entre l'alimentation et le cancer, les cardiopathies ischémiques et la mortalité toutes causes confondues chez les Adventistes du Septième Jour de Californie blancs non hispaniques », The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 70, nou 3, , p. 532s – 538s (ISSN 0002-9165DOI 10.1093 / ajcn / 70.3.532s, lire en ligne, je l'ai consulté 7 mars 2018)
  39. E. T. Kennedy, S. A. Bowman, J. T. Spence et M. Freedman« Régimes populaires: corrélation avec la santé, la nutrition et l'obésité », Journal de l'American Dietetic Association, vol. 101, nou 4, , p. 411-420 (ISSN 0002-8223PMID 11320946DOI 10.1016 / S0002-8223 (01) 00108-0, lire en ligne, je l'ai consulté 7 mars 2018)
  40. Étude sur un régime végétarien pauvre en lipides
  41. Site j'ai arrêté le sucre
  42. Apport en sucres alimentaires et santé cardiovasculaire: déclaration scientifique de l'American Heart Association
  43. « Régime et santé: réapprendre à manger pour vivre mieux et plus longtemps. », Résilience Urbaine – site survivaliste français, (lire en ligne, je l'ai consulté 27 avril 2017)
  44. (
    https://www.anses.fr/fr/content/plus-d%E2%80%99activit%C3%A9-physique-et-moins-de-s%C3%A9dentarit%C3%A9-pour-une- meilleure-sant% C3% A9 Plus d'activité physique et moins de sédentarité pour une meilleure santé)
  45. a b c d et e Yildiz H, Hantson P et Yombi J.C (2018) Saturnisme après une réduction pondérale volontaire. Toxicology Analytique et Clinique, 30 (2), S74.

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