Toutes les informations minceur |  Pourquoi la chirurgie de perte de poids chez les enfants pourrait être une mauvaise idée

Toutes les informations minceur | Pourquoi la chirurgie de perte de poids chez les enfants pourrait être une mauvaise idée

novembre 8, 2019 Non Par Camille Leroy


La chirurgie de perte de poids devrait être plus accessible aux enfants et aux adolescents qui en ont besoin, selon un nouvel énoncé de politique de l'American Academy of Pediatrics (AAP). Mais tout le monde n'est pas d'accord avec les recommandations.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Dans le fichier & nbsp;déclaration de politiqueL'AAP affirme que la chirurgie bariatrique, telle que le pontage gastrique, peut aider à améliorer la santé des enfants et des adolescents souffrant d'obésité grave, ce qui signifie un IMC égal ou supérieur à 35. Environ 4,5 millions d'enfants aux États-Unis UU. Ils souffrent d'obésité grave et le taux le plus élevé (14%) se situe entre 16 et 19 ans. Les taux d'obésité sévère chez les enfants et les adolescents ont presque doublé depuis 1999. "data-reactid =" 12 "> Dans la déclaration de politique générale, l'AAP indique que la chirurgie bariatrique telle que le pontage gastrique peut aider à améliorer la santé des patients. les enfants et les adolescents souffrant d'obésité grave, ce qui correspond à un IMC égal ou supérieur à 35. Environ 4,5 millions d'enfants aux États-Unis souffrent d'obésité grave, et le taux le plus élevé (14%) se situe entre 16 et 19 ans. Les taux d'obésité sévère chez les enfants et les adolescents ont presque doublé depuis 1999.

L’AAP appelle l’obésité sévère chez les jeunes «épidémie au sein d’une épidémie», ce qui entraîne un risque accru de maladies chroniques telles que le diabète de type 2, la stéatose hépatique et l’hypertension, ainsi que la dépression, la mauvaise qualité de vie et la santé. Une vie plus courte. . Ils disent qu'il n'y a aucune preuve que les changements dans les habitudes de régime et d'exercice entraînent une perte de poids significative pour les enfants souffrant d'obésité sévère.

Problèmes de chirurgie bariatrique chez les adolescents

"Il y a un nombre croissant de personnes souffrant d'obésité sévère. Et elles sont malades", a déclaré Christopher Bolling, M.D., président de la section de l'obésité de l'AAP et l'un des auteurs de la déclaration. "La chirurgie bariatrique est une option efficace et sûre pour beaucoup d'entre eux, mais il existe de nombreux obstacles à l'obtention du traitement nécessaire."

Selon le communiqué, les jeunes des groupes socio-économiques défavorisés sont plus susceptibles de souffrir d'obésité grave, mais ont moins accès à des traitements tels que la chirurgie. Même lorsque les familles y ont accès, de nombreux enfants et adolescents nécessitant une intervention chirurgicale se voient refuser la couverture d'assurance en raison de leur âge. Ils soulignent également que certains fournisseurs de soins de santé hésitent à recommander une intervention chirurgicale aux jeunes patients et préfèrent utiliser une approche "d'attente vigilante".

Mais le Dr Bolling a déclaré qu'attendre n'était pas nécessairement sûr et qu'il pourrait y avoir des dommages au foie, aux poumons, aux reins, au tractus gastro-intestinal et au système endocrinien. "Combien de temps devrions-nous suspendre un traitement efficace pour les patients gravement malades et atteints d'une maladie qui n'a presque aucune chance de se résoudre d'elle-même?" il demande.

L'AAP dit que les fournisseurs d'assurance ne devraient pas exclure les patients en fonction de leur âge. Bien que la plupart des candidats à la chirurgie soient des adolescents, le rapport cite une étude réalisée sur des enfants de moins de 11 ans opérés. La gravité de l’obésité et des autres maladies qu’elle cause est plus importante que l’âge, explique le Dr Bolling. Dans la plus grande étude en cours sur la perte de poids et la chirurgie chez les jeunes, la perte moyenne représentait plus du quart du poids corporel, et la chirurgie résolut des problèmes tels que le diabète de type 2 et l'hypertension artérielle chez la plupart des patients.

Ce que disent les critiques de la chirurgie bariatrique chez les adolescents

<p class = "toile-atome toile-texte Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Mais certains professionnels de la santé ont de sérieuses réserves sur l'approche adoptée. Association nationale des troubles de l'alimentation & nbsp;a publié une déclaration& nbsp; en réponse au PAA, se déclarant préoccupé par le peu de données à long terme sur la sécurité de la chirurgie bariatrique chez les enfants et notant que les enfants appartenant à des groupes socio-économiques défavorisés risquent de ne pas avoir accès aux soins médicaux et aux suppléments nutritionnels nécessaires la chirurgie Ils disent également que la nouvelle déclaration du PAA contredit sa propre & nbsp;Déclaration de politique 2016 sur la prévention de l'obésité et des troubles de l'alimentation chez les adolescents& nbsp; Il décourage le régime alimentaire et favorise les comportements de mode de vie sains et une image corporelle positive à la place. "data-reactid =" 24 "> Mais certains professionnels de la santé ont de sérieuses réserves sur cette approche. L'Association nationale des troubles de l'alimentation a publié une déclaration en réponse au PAA, dans laquelle elle s'inquiète du peu de données à long terme disponibles sur le produit. Sécurité des chirurgies bariatriques pour les enfants et notant que les enfants des groupes socio-économiques défavorisés peuvent ne pas avoir accès aux soins médicaux et aux suppléments nutritionnels nécessaires après la chirurgie, ils affirment également que la nouvelle déclaration du PAA contredit leur propre déclaration de politique 2016 sur la prévention de l'obésité et des troubles de l'alimentation chez les adolescents, qui décourage le régime alimentaire et favorise des modes de vie sains et une image corporelle positive.

<p class = "toile-atome toile-texte Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "" La chirurgie nécessite une attention permanente pour la malnutrition et un soutien , met en garde Rebecca Scritchfield, auteure de & nbsp;Gentillesse du corps. "Un père inquiet et effrayé fait un choix de corps pour son fils avec qui il devra vivre pour toujours." Elle dit qu'elle serait particulièrement prudente lors de la chirurgie pendant la puberté (8 à 14 ans), lorsque le poids peut fluctuer lorsque le corps change. "Data-reactid =" 25 ">" La chirurgie nécessite une attention permanente pour la malnutrition et un soutien ", avertit la diététiste Rebecca Scritchfield, auteure de Gentillesse du corps. "Un père inquiet et effrayé fait un choix de corps pour son fils avec qui il devra vivre pour toujours." Elle dit qu'elle serait particulièrement prudente lors de la chirurgie lors de la puberté (de 8 à 14 ans), lorsque le poids peut fluctuer lorsque le corps change.

La chirurgie elle-même comporte également des complications et des risques, bien que le PAA affirme que la plupart d'entre elles sont mineures. Dans une étude, environ 8% des adolescents ont eu des complications majeures après la chirurgie et environ 3% ont dû subir une nouvelle opération avant de quitter l'hôpital. Comme chez l'adulte, les carences en vitamines et en minéraux sont fréquentes après une chirurgie bariatrique. Le taux de mortalité le plus récent chez les jeunes patients est de 0,3%.

La chirurgie bariatrique ne devrait pas être le premier choix de l'enfant.

<p class = "canvas-atom canvas-text Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Il est important de se rappeler que les recommandations de l'AAP ne sont pas chaque enfant qui est considéré en surpoids, dit la diététiste pédiatrique de Cincinnati Amy Cole Reed. "La chirurgie bariatrique ne devrait jamais être la première ligne de défense", dit-elle. "Mais certains enfants et adolescents ont épuisé tous leurs efforts et sont parvenus à un stade d'obésité sévère et ont d'autres conditions pouvant mettre leur vie en danger. Chaque fois que la vie d'un enfant est en jeu, je crois qu'il est de notre responsabilité d'informer les parents à propos de l'option de chirurgie bariatrique. "" data-reactid = "32"> Il est important de se rappeler que les recommandations du PAA ne s'appliquent pas à tous les enfants considérés comme faisant de l'embonpoint, dit Amy Cole Reed, diététicienne en pédiatrie. "La chirurgie bariatrique ne devrait jamais être une première ligne de défense", dit-il. " Mais certains enfants et adolescents ont épuisé tous leurs efforts, ont atteint le stade de l'obésité sévère et ont d'autres problèmes mettant leur vie en danger. Quand la vie d'un enfant est en jeu, je pense qu'il est de notre responsabilité d'informer les parents de l'option de la chirurgie bariatrique. "

Elle dit que les familles devraient être référées à une équipe multidisciplinaire spécialisée pour l'évaluation et l'éducation. "L'obésité sévère n'est pas seulement causée par ce que quelqu'un mange", dit-elle. "Nous devons traiter tout l'enfant."

<p class = "toile-atome toile-texte Mb (1.0em) Mb (0) – sm Mt (0.8em) – sm" type = "text" content = "Sally Kuzemchak, MS, Dt.P., est une rédactrice en chef de Parents et une diététiste professionnelle qui écrit sur son blog.& nbsp;Nutrition vraie maman, un domaine sans jugement sur le fait de nourrir une famille. Elle est l'auteur de Les 101 aliments les plus sains pour les enfants& nbsp;et& nbsp;Guide de survie léger pour la cuisine à l'heure du dîner. Vous pouvez la suivre& nbsp;Facebooket& nbsp;Instagram. Pendant votre temps libre, chargez et déchargez le lave-vaisselle. Puis chargez-le à nouveau."data-reactid =" 34 ">Sally Kuzemchak, MS, Dt.P., est une rédactrice en chef de Parents et une diététiste professionnelle qui écrit sur son blog. Nutrition vraie maman, un domaine sans jugement sur le fait de nourrir une famille. Elle est l'auteur de Les 101 aliments les plus sains pour les enfants et Guide de survie léger pour l'heure du dîner. Vous pouvez la suivre Facebooket Instagram. Pendant votre temps libre, chargez et déchargez le lave-vaisselle. Puis chargez-le à nouveau.

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