Toutes les informations minceur |  Perte de poids – Wikipedia

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novembre 8, 2019 Non Par Camille Leroy


Réduction de la masse corporelle totale.

Perte de poids
Comparaison avant et après la perte de poids 2015-06-25.png

Perte de poids, dans le contexte de la médecine, de la santé ou de la forme physique, fait référence à une réduction de la masse corporelle totale, due à une perte moyenne de liquide, de tissu adipeux ou de masse maigre, à savoir des dépôts minéraux osseux, Muscles, tendons et autres tissus conjonctifs La perte de poids peut survenir involontairement en raison de la malnutrition ou d'une maladie sous-jacente, ou peut résulter d'un effort conscient visant à améliorer un état de surcharge pondérale ou d'obésité réel ou perçu. La perte de poids "inexpliquée" qui n'est pas causée par une réduction de l'apport calorique ou par l'exercice est appelée cachexie et peut être le symptôme d'un état pathologique grave. La perte de poids intentionnelle est communément appelée perdre du poids.

Intentionnel

La perte de poids intentionnelle est la perte de masse corporelle totale résultant d'efforts visant à améliorer la condition physique et la santé, ou à modifier l'apparence par la perte de poids. La perte de poids est le traitement principal de l'obésité,(1)(2)(3) et il existe des preuves substantielles que cela peut empêcher la progression du prédiabète vers le diabète de type 2 et contrôler la santé cardiométabolique chez les personnes diabétiques.(4)

La perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses peut réduire les risques pour la santé,(5) augmenter la condition physique(6) et peut retarder l'apparition du diabète.(5) Cela pourrait réduire la douleur et augmenter les mouvements chez les personnes souffrant d'arthrose du genou.(6) La perte de poids peut entraîner une réduction de l'hypertension (pression artérielle élevée). Cependant, il n'est pas clair si cela réduit les dommages liés à l'hypertension.(5)(échec de la vérification)

La perte de poids est obtenue en adoptant un mode de vie dans lequel moins de calories sont consommées que dépensées.(7) Selon le National Health Service du Royaume-Uni, le meilleur moyen d'atteindre cet objectif consiste à contrôler les calories consommées et à les compléter en faisant de l'exercice physique.(7)

La dépression, le stress ou l’ennui peuvent également contribuer à la prise de poids,(8) et dans ces cas, il est conseillé aux personnes de consulter un médecin. Une étude de 2010 a révélé que les personnes à la diète qui dorment toute la nuit ont perdu plus de deux fois plus de graisse que les personnes qui n'ont pas sommeil.(9)(10)

Bien que l’hypothèse d’une supplémentation en vitamine D puisse être utile, les études ne la soutiennent pas.(11) La plupart des personnes à la diète reprennent du poids à long terme.(12)

Selon les recommandations diététiques pour les Américains, ceux qui atteignent et contrôlent un poids santé le font avec plus de succès en prenant soin de consommer suffisamment de calories pour répondre à leurs besoins et pour rester physiquement actifs.(13)

Les techniques

Les méthodes de perte de poids les moins intrusives, et celles qui sont recommandées le plus souvent, sont des ajustements des habitudes alimentaires et une activité physique accrue, généralement sous forme d'exercice. L'Organisation mondiale de la santé a recommandé que les gens combinent une réduction des aliments transformés riches en graisses saturées, en sucre et en sel.(14) et le contenu calorique de l'alimentation avec une augmentation de l'activité physique.(15)

Une augmentation de l'apport en fibres est également recommandée pour réguler les selles. D'autres méthodes de perte de poids comprennent l'utilisation de médicaments et de suppléments qui diminuent l'appétit, bloquent l'absorption des graisses ou réduisent le volume de l'estomac. La chirurgie bariatrique peut être indiquée en cas d'obésité sévère. Deux interventions chirurgicales bariatriques courantes sont le pontage gastrique et l'anneau gastrique.(seize) Les deux peuvent être efficaces pour limiter la consommation d'énergie alimentaire en réduisant la taille de l'estomac, mais comme pour toute intervention chirurgicale, les deux comportent leurs propres risques.(17) Cela devrait être considéré en consultation avec un médecin. Les compléments alimentaires, bien que largement utilisés, ne sont pas considérés comme une option saine pour perdre du poids.(18) Beaucoup sont disponibles, mais très peu sont efficaces à long terme.(19)

L’anneau gastrique virtuel utilise l’hypnose pour inciter le cerveau à penser que l’estomac est plus petit qu’il ne l’est réellement et donc à réduire la quantité de nourriture consommée. Cela entraîne une réduction de poids. Cette méthode est complétée par un traitement psychologique pour la gestion de l'anxiété et par l'hypnopédie. Des recherches ont été menées sur l'utilisation de l'hypnose comme alternative au contrôle du poids.(20)(21)(22)(23) En 1996, une étude a révélé que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) était plus efficace pour la réduction de poids si elle était renforcée par l'hypnose.(21)La thérapie d'acceptation et d'engagement d'ACT, une approche de la perte de poids basée sur la pleine conscience, a également prouvé son utilité ces dernières années.(24)

Perte de poids à long terme

Pour que la perte de poids soit permanente, les changements de régime et de mode de vie doivent également être permanents.(25)(26)(27) Il est prouvé que le conseil ou l'exercice ne suffisent pas à perdre du poids, tandis que le régime seul entraîne une perte de poids significative à long terme, et une combinaison de régime et d'exercice procure les meilleurs résultats. Les substituts de repas, l’orlistat et un régime hypocalorique entraînent également une perte de poids importante.(28)

Industrie de perte de poids

Il existe un marché substantiel pour les produits qui prétendent que la perte de poids est plus facile, plus rapide, moins chère, plus fiable ou moins douloureuse. Ceux-ci comprennent des livres, des DVD, des CD, des crèmes, des lotions, des pilules, des bagues et des boucles d'oreilles, des enveloppements corporels, des ceintures corporelles et d'autres matériaux, des gymnases, des cliniques, des entraîneurs personnels, des groupes d'amaigrisseurs, des produits alimentaires et des suppléments.(29)

En 2008, aux États-Unis, entre 33 et 55 milliards USD ont été dépensés en produits et services pour la perte de poids, y compris les procédures médicales et les produits pharmaceutiques, et les centres d'amaigrissement ont pris entre 6 et 12% pourcentage des dépenses annuelles totales. Plus de 1,6 milliard de dollars par an ont été dépensés en suppléments de perte de poids. Environ 70% des tentatives de régime américain sont de nature autonome.(30)(31)

En Europe occidentale, les ventes de produits de perte de poids, à l'exclusion des médicaments sur ordonnance, ont dépassé 1,25 milliard d'euros (900 millions £ / 1,4 milliard $) en 2009.(31)

La force scientifique des régimes commerciaux des organisations commerciales de contrôle du poids (CMWO) varie considérablement, car elle n’était auparavant pas fondée sur des preuves; il n’existe donc que peu de preuves à l’appui de son utilisation, principalement en raison de: à des taux d'abandon élevés.(32)(33)(34)(35)(36)(37) Les régimes commerciaux entraînent une perte de poids modeste à long terme, avec des résultats similaires quelle que soit la marque,(34)(36)(38)(39) et semblable aux régimes non commerciaux et aux soins standard.(32)(3) Les programmes de régime complets, qui fournissent des conseils et des objectifs pour l'apport en calories, sont plus efficaces qu'un régime sans conseils («auto-assistance»),(32)(40)(41) bien que les preuves soient très limitées.(37) NICE a mis au point un ensemble de critères essentiels qui doivent être satisfaits par les organisations commerciales de contrôle du poids pour approbation.(35)

Involontaire

Caractéristiques

Une perte de poids par inadvertance peut résulter d'une perte de graisse corporelle, d'une perte de liquides organiques, d'une atrophie musculaire ou d'une combinaison de ces facteurs.(42)(43) Il est généralement considéré comme un problème médical lorsqu'au moins 10% du poids corporel d'une personne a été perdu en six mois.(42)(44) ou 5% le mois dernier.(45) Un autre critère utilisé pour évaluer un poids trop faible est l'indice de masse corporelle (IMC).(46) Cependant, même une perte de poids moins importante peut être un sujet de préoccupation grave pour une personne âgée fragile.(47)

Une perte de poids non intentionnelle peut survenir en raison d'un régime alimentaire inadéquat par rapport aux besoins énergétiques de la personne (généralement appelée malnutrition). Des processus pathologiques, des modifications du métabolisme, des modifications hormonales, des médicaments ou d’autres traitements, des modifications diététiques liées à la maladie ou au traitement ou une diminution de l’appétit liée à une maladie ou à un traitement peuvent également causer une perte de poids involontaire(42)(43)(44)(48)(49)(50) Une mauvaise utilisation des nutriments peut entraîner une perte de poids et peut être causée par des fistules dans le tractus gastro-intestinal, une diarrhée, une interaction entre les médicaments et des nutriments, un épuisement des enzymes et une atrophie musculaire.(44)

Une perte de poids continue peut dégénérer en émaciation, une condition vaguement définie appelée cachexie.(47) La cachexie diffère de la faim en partie parce qu'elle implique une réponse inflammatoire systémique.(47) Il est associé à de plus mauvais résultats.(42)(47)(48) Aux stades avancés de la maladie évolutive, le métabolisme peut changer, entraînant ainsi une perte de poids, même lorsqu'ils obtiennent ce que l'on considère normalement comme une nutrition adéquate, ce que l'organisme ne peut compenser. Cela conduit à une maladie appelée syndrome de l'anorexie cachexie (SCA) et il est peu probable que la nutrition ou des suppléments supplémentaires l'aident.(44) Les symptômes de la perte de poids SCA comprennent une perte de poids musculaire sévère au lieu de la graisse corporelle, une perte d'appétit et une sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités, des nausées, une anémie, une faiblesse et de la fatigue.(44)

Une perte de poids importante peut réduire la qualité de la vie, nuire à l'efficacité du traitement ou du rétablissement, aggraver les processus morbides et constituer un facteur de risque pour les taux de mortalité élevés.(42)(47) La malnutrition peut affecter toutes les fonctions du corps humain, des cellules aux fonctions corporelles plus complexes, notamment:(46)

En outre, la malnutrition peut entraîner des carences en vitamines, ainsi que d'autres inactivités, qui peuvent à leur tour prédisposer à d'autres problèmes, tels que les ulcères de pression.(46)

La perte de poids involontaire peut être la caractéristique qui conduit au diagnostic de maladies telles que le cancer.(42) et diabète de type 1.(51)

Au Royaume-Uni, jusqu'à 5% de la population en général a un poids insuffisant, mais plus de 10% des personnes atteintes de maladies pulmonaires ou gastro-intestinales et ayant récemment subi une intervention chirurgicale.(46) Selon des données au Royaume-Uni qui utilisent l'outil de détection de la malnutrition universel (MUST), qui inclut la perte de poids involontaire, plus de 10% de la population de plus de 65 ans courent un risque de malnutrition(46) Une proportion élevée (10 à 60%) des patients hospitalisés sont également à risque, de même qu'une proportion similaire dans les maisons de retraite.(46)

Les causes

Liée à la maladie

La malnutrition liée à la maladie peut être considérée dans quatre catégories:(46)

Problème Parce que
Consommation réduite Le manque d'appétit peut être un symptôme direct d'une maladie, ou une maladie peut rendre l'alimentation douloureuse ou causer des nausées. La maladie peut également provoquer une aversion alimentaire.

L'incapacité de manger peut être due à: une perte de conscience ou une confusion, ou à des problèmes physiques affectant le bras ou les mains, à la déglutition ou à la mastication. Des restrictions alimentaires peuvent également être imposées dans le cadre du traitement ou des investigations.
Le manque de nourriture peut résulter de la pauvreté, de la difficulté à faire les courses ou à cuisiner et de la mauvaise qualité des repas.

Détérioration de la digestion et / ou de l'absorption Cela peut être dû à des conditions affectant le système digestif.
Exigences modifiées Les changements dans les demandes métaboliques peuvent être causés par une maladie, une intervention chirurgicale ou un dysfonctionnement organique.
Excès de nutriments perdus Des pertes du tractus gastro-intestinal peuvent survenir en raison de symptômes tels que vomissements ou diarrhée, ainsi que de fistules et de stomates. Il peut également y avoir des pertes de drainage, notamment des sondes nasogastriques.

Autres pertes: des conditions telles que des brûlures peuvent être associées à des pertes sous forme d'exsudats cutanés.

Les problèmes de perte de poids liés à des maladies spécifiques incluent:

  • Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), environ 35% des patients subissent une perte de poids importante, appelée cachexie pulmonaire, incluant une diminution de la masse musculaire.(48) Environ 25% subissent une perte de poids modérée à sévère, et la plupart des autres ont une certaine perte de poids.(48) Une perte de poids plus importante est associée à un pire pronostic.(48) Les théories sur les facteurs contributifs incluent la perte d'appétit liée à une activité réduite, l'énergie supplémentaire nécessaire pour respirer et une difficulté à manger avec la dyspnée (respiration difficile).(48)
  • Cancer, cause très fréquente et parfois mortelle de perte de poids inexpliquée (idiopathique). Environ un tiers des cas de perte de poids involontaire sont secondaires à une tumeur maligne. Les cancers à suspecter chez les patients présentant une perte de poids inexpliquée comprennent les néoplasmes gastro-intestinaux, prostatiques, hépatobiliaires (carcinome hépatocellulaire, cancer du pancréas), ovariens, hématologiques ou pulmonaires.
  • Les personnes vivant avec le VIH subissent souvent une perte de poids et sont associées à de pires résultats.(52) Le syndrome d'usure est une maladie qui définit le sida.(52)
  • Les troubles gastro-intestinaux sont une autre cause fréquente de perte de poids inexpliquée. En fait, ils sont la cause non cancéreuse la plus courante de perte de poids idiopathique.(rendez-vous nécessaire) Les causes gastro-intestinales possibles de perte de poids inexpliquée comprennent: la maladie cœliaque, l’ulcère peptique, la maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn et la colite ulcéreuse), la pancréatite, la gastrite, la diarrhée et de nombreux autres troubles gastro-intestinaux.
  • Infection Certaines maladies infectieuses peuvent entraîner une perte de poids. Les maladies fongiques, l’endocardite, de nombreuses maladies parasitaires, le sida et certaines autres infections subaiguës ou cachées peuvent entraîner une perte de poids.
  • Maladie rénale Les patients atteints d’urémie ont souvent peu ou pas d’appétit, des vomissements et des nausées. Cela peut entraîner une perte de poids.
  • Maladie cardiaque Les maladies cardiovasculaires, en particulier l'insuffisance cardiaque congestive, peuvent entraîner une perte de poids inexpliquée.
  • Maladie du tissu conjonctif
  • Des problèmes buccaux, gustatifs ou dentaires (y compris des infections) peuvent réduire l'apport en nutriments et entraîner une perte de poids.(44)

Liée à la thérapie

Un traitement médical peut entraîner une perte de poids directe ou indirecte, nuisant à l'efficacité du traitement et à la récupération, ce qui peut entraîner une perte de poids plus importante dans un cercle vicieux.(42)

Beaucoup de patients vont avoir mal et perdre leur appétit après la chirurgie.(42) Une partie de la réponse du corps à la chirurgie consiste à diriger l’énergie vers la cicatrisation des plaies, ce qui augmente les besoins énergétiques généraux du corps.(42) La chirurgie affecte indirectement l'état nutritionnel, en particulier pendant la période de récupération, car elle peut interférer avec la cicatrisation des plaies et d'autres aspects de la récupération.(42)(46) La chirurgie affecte directement le statut nutritionnel si une procédure modifie de manière permanente le système digestif.(42)La nutrition entérale est souvent nécessaire (alimentation par sonde).(42) Cependant, il n'a pas été démontré qu'une politique du «rien par la bouche» pour toutes les chirurgies gastro-intestinales soit bénéfique, et il est suggéré qu'elle pourrait entraver le rétablissement.(53)(besoin de mise à jour)

La nutrition postopératoire précoce fait partie des protocoles de récupération améliorée après la chirurgie.(54) Ces protocoles incluent également la charge en glucides dans les 24 heures précédant la chirurgie, mais il n'a pas été démontré que les interventions nutritionnelles précédentes avaient un impact significatif.(54)

Certains médicaments peuvent entraîner une perte de poids,(55) tandis que d'autres peuvent causer un gain de poids.(56)(57)

Conditions sociales

Des conditions sociales telles que la pauvreté, l'isolement social et l'impossibilité d'obtenir ou de préparer les aliments préférés peuvent entraîner une perte de poids involontaire, ce qui peut être particulièrement fréquent chez les personnes âgées.(58) La culture, la famille et les systèmes de croyances peuvent également influer sur la consommation de nutriments.(44) Des prothèses dentaires mal ajustées et d'autres problèmes de santé bucco-dentaires peuvent également affecter l'adéquation de la nutrition.(44)

La perte d'espoir, de statut ou de contact social et d'angoisse spirituelle peut provoquer une dépression, qui peut être associée à une nutrition réduite, ainsi qu'à de la fatigue.(44)

Les mythes

Il a été démontré que certaines croyances populaires liées à la perte de poids ont moins d’effet sur la perte de poids que ce que l’on croit généralement ou sont malsaines. Selon Harvard Health, l'idée que le métabolisme est la "clé du poids" est "à la fois un mythe et une vérité", car, alors que le métabolisme affecte la perte de poids, des forces externes telles que le régime alimentaire et l'exercice ont la même effet.(59) Ils ont également fait remarquer que l’idée de modifier le taux de métabolisme était en discussion.(59) Les régimes alimentaires figurant dans les magazines de fitness sont souvent considérés comme efficaces, mais ils peuvent être nocifs en limitant l'apport quotidien en calories et en nutriments importants qui peuvent être nocifs pour une personne et même être capables de chasser des personnes. de perte de poids.(60)

Effets sur la santé

L'obésité augmente les risques pour la santé, tels que le diabète, le cancer, les maladies cardiovasculaires, l'hypertension artérielle et les maladies du foie gras sans alcool, pour n'en nommer que quelques-uns. La réduction de l'obésité réduit ces risques.

Une perte de poids de 1 kg a été associée à une chute de tension d'environ 1 mm Hg.(61)

La perte de poids intentionnelle est associée à une amélioration des performances cognitives chez les personnes en surpoids et obèses.(62)

Voir aussi

Références

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