Toutes les informations minceur |  L'âge n'est pas un obstacle aux avantages de la chirurgie de perte de poids.

Toutes les informations minceur | L'âge n'est pas un obstacle aux avantages de la chirurgie de perte de poids.

novembre 11, 2019 Non Par Camille Leroy


Bien que les chirurgies de perte de poids ne soient généralement pas pratiquées chez les personnes de plus de 65 ans, une nouvelle étude montre que ces procédures peuvent conduire à une perte de poids réussie et à un meilleur contrôle du diabète chez les personnes âgées. L’étude, présentée à la conférence annuelle de la Society for Endocrinology à Brighton, au Royaume-Uni, indique que les patients âgés traités par chirurgie bariatrique (pontage gastrique ou manchon gastrique) peuvent bien récupérer et présenter un risque réduit de complications liées à L'obésité, comme les maladies cardiaques et le diabète. .

L’obésité est une épidémie de santé mondiale croissante qui nécessite des stratégies d’intervention plus efficaces pour éviter les complications débilitantes telles que les maladies cardiaques, les insuffisances rénales et le diabète de type 2. La chirurgie de perte de poids est rarement recommandée pour les adultes obèses de plus de 65 ans. , en raison de l’augmentation du risque perçu, même si la santé et la qualité de vie de ce groupe de patients peuvent être gravement affectées pendant de nombreuses années. En conséquence, il existe très peu de données disponibles sur les avantages ou les risques d’une chirurgie de perte de poids chez les patients âgés.

Le Dr Nader Lessan et le co-auteur de l'étude, le Dr Saradalekshmi Radha, tous deux du Centre du diabète de l'Imperial College of London à Abou Dhabi, dans les Émirats arabes unis, ont évalué les résultats de 22 patients ayant fréquenté leur centre médical et a subi une intervention chirurgicale pour perdre du poids après l'âge de 65 ans. Deux ans après l'opération pour perdre du poids, les patients avaient perdu en moyenne 24% de leur poids corporel d'origine. En outre, sur les 11 patients prenant de l'insuline pour contrôler leur diabète de type 2, quatre n'en avaient plus besoin, alors que chez d'autres, la dose totale d'insuline requise avait considérablement diminué. Les seuls effets indésirables rapportés au cours de la période de deux ans ont été une carence en fer et en vitamine D, également chez les patients plus jeunes.

Le Dr Lessan a déclaré: "Bien que basé sur un petit nombre de patients, nos données suggèrent qu'une perte de poids réussie et un meilleur contrôle du diabète peuvent être atteints en toute sécurité avec la chirurgie chez les patients plus âgés, ce qui pourrait avoir des avantages. réels pour leur longévité et leur qualité de vie ".

Étant donné que cette étude était rétrospective en utilisant les données limitées disponibles, la prochaine étape consisterait à mener une étude prospective et observationnelle auprès de la population la plus âgée. Ensuite, nous pourrions comparer plus efficacement les résultats de la chirurgie avec d’autres interventions, telles que des médicaments ou des modifications du mode de vie.

Le Dr Lessan commente: "La prise en charge de l'obésité et du diabète chez les personnes âgées est un défi. Les chirurgies de perte de poids chez les patients de plus de 65 ans suscitent beaucoup de scepticisme. Notre étude suggère que ces procédures pourraient être envisagées. chez les personnes âgées comme une intervention efficace pour aider à la perte de poids et aux complications associées. "

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Résumé de conférence, étude d'observation humaine

résumé

P215

Résultats de la chirurgie bariatrique chez les patients obèses âgés: données d'une cohorte d'émiriens

Saradalekshmi Koramannil Radha, Nader Lessan et Maha T Barakat

Centre du diabète de l'Imperial College London, Abu Dhabi, EAU

Antécédents

L'obésité est très répandue au Moyen-Orient. Le traitement est un défi et avec le vieillissement de la population, la thérapie chez les personnes âgées pose de nouveaux problèmes. Les données publiées sur l'efficacité de la chirurgie bariatrique chez les groupes plus âgés sont rares.

Objectifs

L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats de la chirurgie bariatrique (BS) chez les personnes âgées (environ 65 ans) dans la population des EAU.

Les méthodes

La base de données des patients de l'ICLDC a été consultée pour identifier tous les patients ayant des antécédents de BS après l'âge de 65 ans. Les mesures anthropométriques, les médicaments, le statut diabétique et l'HbA1c ont été extraits. Les données sont présentées sous forme de médiane (intervalle interquartile).

Les résultats

22 patients émiriens (12 femmes âgées de 66,9 (66,2 à 67,8) années, IMC de 43,6 (40,4 à 46,8) kg / m2, 19 personnes atteintes de diabète de type 2 d’une durée de 6,75 (2,94 à 13,21 ans) ayant subi une gastrectomie à la manche ( LSG), n = 15) ou un pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB, n = 7) ont été identifiés.

Deux ans après la chirurgie, une perte de poids significative de 23,9 (15,4 – 28,5)% (p

La réduction moyenne de l'HbA1c était de 0,9 (0,6 – 1,3)% deux ans après la chirurgie. Deux patients présentant une insuffisance de glucose à jeun présentaient une tolérance au glucose normale dans les six mois suivant la chirurgie. Il y avait une réduction significative de la dose chez les patients traités à l'insuline (n = 11; 120 (70 – 165) par rapport à 25 (20 – 35) unités, p = 0,08)) avec 4 patients sur 11 complètement sans insuline. La durée du diabète n'a eu aucun effet sur la perte de poids ou la réduction de l'HbA1c après une BS. Les effets indésirables rapportés comprenaient une carence en fer et de la vitamine D (n = 14).

Conclusions

Nos données suggèrent que la perte de poids et un meilleur contrôle glycémique peuvent être atteints chez les personnes âgées et que l'âge seul ne devrait pas être considéré comme une contre-indication à la chirurgie bariatrique.

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