Toutes les informations minceur |  Devrais-je participer à un programme de réadaptation cardiaque? – Blog sur la santé à Harvard

Toutes les informations minceur | Devrais-je participer à un programme de réadaptation cardiaque? – Blog sur la santé à Harvard

octobre 13, 2019 Non Par Camille Leroy


La réadaptation cardiaque (RC), ou "réadaptation cardiaque", est un programme multidimensionnel supervisé par un médecin qui améliore la santé cardiaque et les résultats chez les personnes atteintes de certains types de maladies cardiovasculaires. Le CR s'articule autour de trois composantes principales: un programme d'exercices et d'entraînement individualisé, une éducation aux problèmes liés à la santé cardiaque et à la réduction du stress.

La RC est actuellement recommandée pour les diagnostics suivants: angine de poitrine (douleur à la poitrine); crise cardiaque avec ou sans angioplastie ou pontage; insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection réduite (HFrEF); et la chirurgie cardiaque qui comprend des interventions sur une valve cardiaque ou une transplantation cardiaque ou cardiaque / pulmonaire. L'assurance couvre généralement le CR dans ces conditions, bien que la quote-part, la durée et la fréquence du traitement puissent varier en fonction du régime d'assurance.

Avantages de la réadaptation cardiaque.

Les avantages de la RC sont bien étayés par des preuves de longue date montrant une réduction de 20% du nombre de décès et de maladies cardiaques et un risque réduit de 28% des hospitalisations. Le risque d'accidents vasculaires cérébraux non mortels, de crises cardiaques et d'aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque a également été réduit. Des améliorations ont également été apportées à la qualité de la vie, à la capacité d'effectuer des activités quotidiennes et à des mesures de la dépression et de l'anxiété.

La satisfaction des patients avec les services de RC est constamment élevée. Et la plupart des patients trouvent des changements positifs dans leur mode de vie lors de leur participation au programme de RC.

Que dois-je attendre de CR?

La RC est un programme de consultation externe qui est généralement mené dans un centre médical ou un hôpital. Il comprend généralement jusqu'à 36 sessions sur une période de trois mois. La participation constante à un programme de RC présente un avantage évident: les recherches ont montré que les personnes qui assistaient à au moins 25 séances semblaient obtenir un avantage cliniquement significatif par rapport à celles qui assistaient à moins de 25 séances.

Après avoir été référé par votre médecin traitant, qui peut être un cardiologue, un chirurgien cardiologue ou votre médecin de soins primaires, vous contactez le programme de radiocommunication pour organiser votre visite d'admission. Un test d’exercice est souvent effectué avant de commencer le RC, mais ce n’est pas absolument nécessaire.

L'épreuve d'exercices vous aidera à planifier votre programme d'exercices. L'exercice est effectué dans des conditions contrôlées où la fréquence cardiaque et la pression artérielle sont contrôlées régulièrement. En plus de l'exercice supervisé, ces séances incluent également une éducation aux changements de mode de vie sain pour le cœur et des conseils pour soulager le stress et l'anxiété. On sait que la dépression est souvent diagnostiquée après une crise cardiaque et qu’elle affecte généralement le pronostic; Les données ont montré que la participation de CR contribue au diagnostic de la dépression et peut aider à améliorer les symptômes de la dépression.

Lors de la visite d'admission, vous rencontrerez tout le personnel du programme. Cela inclut une infirmière, un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice et un diététicien ou un nutritionniste. Ensemble, votre équipe développera un plan de traitement individualisé (PTI), qui fournit une évaluation initiale du risque et des objectifs clairs spécifiques à l'exercice, au mode de vie et à l'éducation (tels que cesser de fumer ou contrôler son anxiété). Si nécessaire, votre équipe de coordination peut suggérer des évaluations ou des références supplémentaires, par exemple, à un spécialiste de l'apnée du sommeil ou à un professionnel de la santé mentale.

Vous participerez à deux ou trois sessions par semaine, et votre PTI sera réévalué et ajusté chaque mois si nécessaire. Par exemple, votre seuil d'exercice peut augmenter ou vos recommandations en matière d'alimentation peuvent être ajustées pour inclure moins de glucides.

Lors de votre dernière visite, votre équipe évaluera votre amélioration fonctionnelle, votre perte de poids, votre tabagisme et l'amélioration de votre taux de cholestérol et d'HbA1c (une mesure de la glycémie), si vous êtes diabétique.

Il est vivement recommandé aux participants à la RC de poursuivre leur programme d’entraînement et leurs nouvelles habitudes de vie après avoir obtenu leur diplôme du programme de RC.

Que se passe-t-il si mon médecin ne me recommande pas pour une réadaptation cardiaque?

Malgré les avantages démontrés de la RC, seulement environ un patient éligible sur cinq participe à un programme de RC. Si vous êtes admissible à une RC, si vous avez été traité pour une crise cardiaque, si vous avez reçu une endoprothèse coronaire ou si vous avez subi une opération du cœur, telle qu'une procédure de pontage ou de valvule, assurez-vous de parler à votre médecin du rôle que vous pourriez jouer. La réadaptation cardiaque joue un rôle dans votre rétablissement.

Votre chirurgien cardiaque peut recommander d'attendre quatre semaines avant de commencer à faire de l'exercice. Bien qu'il soit important de suivre cette recommandation, vous pouvez commencer le processus de paperasse et d'inscription au préalable, afin d'être prêt à démarrer votre programme de RC dès que votre chirurgien l'autorise.

Qu'advient-il de CR à la maison?

L'American Heart Association (AHA), l'American College of Cardiology (ACC) et l'Association américaine de réadaptation cardiovasculaire et pulmonaire (AACVPR) ont récemment publié une déclaration sur la RC chez soi. Sur la base des données, ils ont déclaré que, pour les patients appropriés à risque faible à modéré, la RC à domicile était équivalente aux programmes en centre. Une sélection rigoureuse des candidats appropriés réduit le risque de RC à la maison, ce qui implique un volet exercice non supervisé. À l’heure actuelle, seuls quelques programmes offrent une option à domicile et ceux qui exigent souvent que l’évaluation initiale des risques et le développement d’un PTI soient réalisés dans un centre médical.

Dans les mois et les années à venir, le développement et la diffusion des technologies mobiles permettront un suivi et une orientation à distance des sessions de formation. Les patients éligibles pourront communiquer et effectuer leur réadaptation cardiaque selon leur propre horaire, sans avoir à manquer de travail ni à prendre des dispositions pour leur transport. Le personnel de la RC peut atteindre un groupe de patients plus important et les programmes à domicile sont susceptibles de recruter un nombre croissant de patients.

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