Il n'a jamais été aussi évident que toutes les organisations œuvrent dans le secteur des soins de santé. Et cela signifie que vous êtes également dans le domaine du changement de comportement.

Votre entreprise peut être la vente au détail, l'alimentation, l'agriculture, l'ingénierie, la technologie. Peu importe ce que vous faites, votre façon de faire des affaires a changé grâce à Covid-19. Vous ne serez pas en mesure de ramener les gens sur des lieux de travail à grande échelle tant que vous ne serez pas en sécurité et que vous n'obtiendrez pas les gens sensation assurance. Cela signifie probablement des masques et une distanciation sociale sur les campus d'entreprise et dans les murs de l'organisation, au moins pour un temps.

Ceci est basé sur quelque chose qui a dérouté les départements RH et les médecins pendant des années: comment amener les gens à prendre des mesures qui améliorent leur santé (et, dans ce cas, protègent la santé de toutes les personnes impliquées? entourer)?

Les dirigeants convoquent des groupes de travail et des équipes d'experts pour aider à planifier la logistique compliquée consistant à donner aux gens suffisamment d'espace pour la distance sociale, tout en s'attaquant à la tâche encore plus compliquée consistant à inspirer les gens à faire des choses qui ils ne voudront pas faire: garder leurs masques allumés toute la journée et maintenir une distance sociale avec leurs collègues et amis.

Si vous n'aidez pas votre peuple à rester en bonne santé, le coût est élevé – peut-être leur vie et celle des autres avec qui ils entrent en contact. En l'absence de cet horrible résultat, la continuité de votre propre entreprise est en jeu si les gens sont malades.

La pandémie révèle quelque chose qui est vrai depuis un certain temps: nous sommes tous dans le secteur de la santé.

La pandémie a également accéléré les changements dans la manière dont les gens ont accès aux soins. L'un de ces changements est la plus grande acceptation et l'accès simplifié de ce que l'on appelle les thérapies numériques ou les parcours de soins numériques. Ce sont des outils numériques qui vont au-delà du suivi de la condition physique et des invites de bien-être. Ils offrent des traitements cliniquement valides pour une variété de problèmes de santé chroniques: maladies cardiaques, arthrite du genou, douleur chronique, anxiété, dépression, mauvaise qualité du sommeil, etc.

Prenez le mal de dos. Hinge Health se définit comme la première clinique numérique au monde pour les douleurs dorsales et articulaires. Selon l'entreprise:

  • 1 Américain sur 2 souffre d'une maladie musculo-squelettique (MSK), telle qu'une douleur chronique au dos, au genou, à la hanche et au cou
  • 80% d'entre eux ne reçoivent pas de soins factuels
  • 75% de ce qui est dépensé pour les soins MSK est dû à la surutilisation de médicaments coûteux et à des chirurgies

Hinge Health propose un modèle de soins numérique qui comprend des séances individuelles avec des physiothérapeutes, un coaching de santé individualisé, une technologie de capteur qui fournit des commentaires et une surveillance en temps réel. Tout est conçu pour que quelqu'un agisse, généralement pour changer un comportement existant ou adopter de nouveaux comportements.

«Nous essayons de réinventer le système de santé et ce à quoi il ressemblerait dans un monde où le numérique d’abord, d’autant plus que c’est ce dont les maladies chroniques auront besoin et que des soins personnalisés à votre porte, à votre rythme, pour vous aider à y parvenir. », A déclaré le PDG et co-fondateur Daniel Perez. Nous sommes essentiellement votre copilote. Vous devrez le faire vous-même, mais nous sommes là avec vous à chaque étape. "

Hinge Health est l'une des nombreuses entreprises à proposer des solutions de soins de santé via des plateformes numériques pour fournir aux employeurs des moyens d'aider les employés à gérer les maladies chroniques et la santé mentale.

Mais aussi utiles que soient ces types d'outils numériques, le prochain défi consiste à trouver des outils cliniquement valides et sûrs, puis à les gérer.

CVS Health a vu une opportunité de rationaliser le processus d'évaluation et de gestion des solutions.

Leur Gestion des solutions ponctuelles (PSM) est une offre de services complets qui s'appuie sur l'infrastructure de gestion des prestations pharmaceutiques de CVS Caremark pour aider les clients à évaluer les solutions, à rationaliser le recrutement des prestataires, la facturation, la vérification de l'éligibilité et les rapports. Au total, dix solutions sont désormais incluses dans le programme, abordant un large éventail de problèmes de santé, y compris la gestion des maladies chroniques, la santé musculo-squelettique, la réduction du stress, la gestion de la santé mentale, la perte de poids et soutien des soignants.

CVS procède à une évaluation clinique rigoureuse de la sécurité des données et de l'expérience utilisateur des applications avant de leur permettre d'être incluses dans l'offre de gestion des solutions de points de l'entreprise.

«Les patients ne peuvent voir leur médecin lors d'une visite en personne que tant de fois», a déclaré Sree Chaguturu, MD, directeur médical de CVS Caremark, entreprise de gestion des avantages pharmaceutiques (PBM) de CVS Health. «Il existe une opportunité pour le numérique d'aider les patients sur cette voie. Mais l'un des défis est qu'il existe actuellement 100 000 solutions de santé numérique disponibles. Les employeurs voient l'opportunité de fournir les solutions à leurs employés, mais ils ont besoin d'un partenaire de confiance pour les aider à examiner toutes les différentes solutions. Comment déterminez-vous laquelle de ces solutions a vraiment le fondement scientifique clinique, qu'elles traitent vos données en toute sécurité et qu'elles seront un partenaire de confiance qui a les moyens financiers de durer longtemps? ? "

Au cours des six dernières années, j'étudie les modèles commerciaux traditionnels dans le secteur de la santé et comment ces modèles échouent et pourquoi nous devons trouver le bon équilibre entre normalisation et personnalisation.

Dans la normalisation, l'entreprise ou le système définit l'individu. On nous dit quoi faire à l'intérieur de la boîte qui nous est donnée. À l'ère de la personnalisation, l'individu définit les systèmes et l'entreprise. En tant qu'industrie, les soins de santé ont un avantage à cette époque de personnalisation. Les dirigeants ont dû réfléchir à la manière de combiner l'efficacité et la qualité de la normalisation (nous recevons tous le même vaccin contre la grippe) tout en sachant que tout le monde est différent et que la santé est affectée par de nombreux facteurs.

Qu'est-ce que cela a à voir avec ces nouveaux outils de santé numérique? Permettez-moi de relier quelques points: vos employés sont fatigués de se faire dire quoi faire, et ils sont fatigués d'être normalisés (par rapport à tout, de la façon dont ils font leur travail aux valeurs de marque qu'ils sont censés vivre). Les soins de santé les standardisent encore plus, avec de larges généralisations («Perdez du poids!») Plutôt que des entraînements pertinents pour leur vie.

Ces thérapies numériques, et notre moment unique de pandémie rendant leur adoption encore plus rapide, nous invitent à un moment intéressant pour combler certaines de ces lacunes de personnalisation dans la façon dont les gens sont traités par leurs employeurs et leurs employés. médecins et soignants.

La thérapeutique numérique améliorera la santé et les avantages des employés. Les consommateurs de soins de santé, grâce à ces types de thérapies, forceront l'accélération du changement dans les soins de santé à plusieurs niveaux.

«Les modèles de soins de santé traditionnels ont engagé à la fois le consommateur et le médecin / fournisseur dans la fourniture d'un produit standardisé», a déclaré le Dr Jack Cox, qui a récemment occupé le poste de vice-président principal de Providence et de directeur de la qualité et de médecin en chef de la système de santé suédois. Prestations de service. «Les plates-formes numériques en évolution permettent aux consommateurs de définir les meilleurs soins de santé pour eux-mêmes et pour les prestataires, un moyen d'individualiser les soins.

Soins standardisés = le système est conçu pour les soins actifs.

Soins personnalisés = soyez votre propre fournisseur de soins chroniques.

Retour à Hinge Health.

Le PDG Pérez souligne l'une des façons dont notre système de santé fonctionne toujours selon les normes du passé plutôt que les réalités de notre présent plus personnalisé.

«Nous construisons tout notre système de santé autour des soins de courte durée», a déclaré Pérez. «Nous construisons ces excellents systèmes hospitaliers qui sont très efficaces pour vous aider avec une maladie aiguë, comme les coupures, les brûlures et les blessures par balle. Mais nous mourons de maladies chroniques comme les maladies cardiaques. Ou, lentement, l'arthrite du genou et l'arthrite de la hanche nous coulent. Avec les soins intensifs, vous avez besoin de points de suture, vous allez donc chez le médecin et recevez passivement des soins. Mais quand il s'agit de maladies chroniques, c'est différent, que le médecin ne sera pas tant votre prestataire que votre conseiller. Mais vous, en tant que patient, êtes essentiellement votre propre fournisseur. Tu décides."

Pérez a déclaré que l'observance est probablement le plus grand indicateur de savoir si une personne va guérir d'une maladie chronique. En d'autres termes: ils doivent changer de comportement.

Dans la plus grande étude longitudinale sur l'appareil locomoteur numérique (MSK) au monde, 10 264 participants à Hinge Health ont des douleurs au genou (n = 3796) ou au bas du dos (n = 6468); 4 sur 5 qui ont terminé le programme ont signalé une réduction significative de la douleur chronique. Chaque participant à Hinge Health a eu une réduction moyenne de la douleur de 69%, une réduction de la dépression et de l'anxiété de 58%, une augmentation de la productivité de 61% et une diminution de la probabilité d'une intervention chirurgicale de 67%.

Alors que les patients reportent le traitement de la douleur chronique MSK, la solution musculo-squelettique numérique de Hinge Health permet aux patients de recevoir le traitement dont ils ont besoin maintenant, à domicile, sans surcharger les hôpitaux ni risquer une exposition au Covid-19 dans un établissement. soins de santé. Mais ce n'est pas seulement une question de commodité aujourd'hui, pendant une pandémie. Il s'agit de changer tout notre système pour qu'il soit plus efficace à une époque où les gens ne veulent pas dépendre des directives d'en haut, surtout lorsque ces directives ne sont souvent pas personnalisées.

«Tout comme si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous savez que vous devez trouver des moyens de supprimer le sel de votre alimentation, de faire de l'exercice et de bien manger», a déclaré Perez. «C'est la même chose avec l'arthrite du genou. Ce sera à vous d'exercer vos articulations, de perdre du poids si besoin. Votre médecin pourra peut-être vous donner quelques conseils, mais contrairement à la réparation de votre os ou à sa couture, cela dépendra de vous. Et nous n'avons pas vraiment ajusté notre approche des soins de santé pour ce contexte. "

Mais nous commençons à le faire.

Soins standardisés = recommandations génériques et critiques.

Attention personnalisée = boucles de rétroaction immédiates qui mènent à un changement de comportement.

La mission de Hello Heart est de permettre aux gens de comprendre et d'améliorer leur santé cardiaque grâce à la technologie mobile. Il s'agit d'une solution de smartphone basée sur la clinique permettant aux patients de suivre, comprendre et améliorer leurs maladies chroniques. Les utilisateurs peuvent développer de saines habitudes de suivi et améliorer leur santé en temps réel avec une application pour smartphone facile à utiliser.

L'efficacité de Hello Heart a été validée en externe par des médecins de l'UCLA et de la Harvard Medical School. Une étude clinique a inclus plus de 5 000 participants pendant six mois. Dans l'étude, 70% des patients ont obtenu une réduction de la pression systolique. Les chercheurs ont découvert un «effet de dose» en ce sens que plus les gens utilisaient Hello Heart, meilleurs étaient les résultats cliniques obtenus.

«Les patients ont le pouvoir de subir eux-mêmes des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux à temps, et c'est quelque chose de révolutionnaire dans la façon dont nous interagissons avec les soins de santé», a déclaré Maayan Cohen, PDG de Hello Heart. "Les patients peuvent surveiller leur tension artérielle à la maison et obtenir une lecture sur leur application qui leur indique qu'ils sont à risque."

Une étude indépendante d'Evive a révélé une diminution de 34% des réclamations cardiaques par rapport aux non-membres Hello Heart, pour un géant de la distribution américain. C'est la seule solution ponctuelle avec une étude montrant des économies en les frais d'hypertension et les réclamations cardiaques.

J'ai demandé à Cohen ce qui, à son avis, poussait les gens à changer leur comportement pour obtenir ce genre de résultats.

"Je pense qu'il doit être connecté à une boucle de rétroaction", a déclaré Cohen. «Donc, si je prends ma tension artérielle aujourd'hui et que je sais qu'elle est élevée et que l'application me dit: 'Hé, saviez-vous que l'alcool peut augmenter votre tension artérielle le lendemain? Pourquoi ne pas essayer un verre de vin au lieu de trois bières ce soir? Regardez ce qui se passe demain. & # 39; Et demain matin, l'application me demandera à nouveau: "Bonjour, pourquoi ne pas vérifier à nouveau votre tension artérielle?" Et je verrai un changement, ce sera le moment où les choses commencent. pour cliquer. L'individu voit qu'il a le contrôle. Le petit changement que j'ai fait hier soir a vraiment eu un impact aujourd'hui. "

Cohen a poursuivi: «Désormais, avec Covid, nous lançons divers outils de gestion du stress. Si l'application me dit: "Hé, regarder une vidéo amusante peut abaisser votre taux de cortisol, faire baisser votre pression, baisser votre pouls. Pourquoi ne pas vérifier votre tension artérielle et votre pouls et regarder cette vidéo amusante de chat?"

(Oui, il y a en fait une vidéo de chat dans l'application.)

"Voyez ce qui arrive à votre tension artérielle lorsque vous prenez une pause de votre journée pendant 30 secondes", a déclaré Cohen. "Cela l'aide vraiment à gérer son stress. Il commence à cliquer, alors vous comprenez que c'est une chose facile à faire."

Dans ma conversation avec Cohen et le directeur médical de Hello Heart, le Dr Joel Brill, ils ont évoqué un autre aspect de la prestation de soins de santé standardisée qui n'a pas suivi l'évolution des choses à notre époque de personnalisation: le fait que les soins de santé traditionnels dépendent des personnes. être malade et avoir des symptômes, puis à la suite de ces symptômes, ils vont chez le médecin pour obtenir de l'aide.

Mais l'hypertension n'est pas une maladie produisant des symptômes, pour la plupart. C'est une condition silencieuse pendant une longue période de temps. Alors, comment interagissez-vous avec ce patient? Comment traitez-vous ce patient en tant que personne? Comment répondez-vous et répondez-vous à vos besoins?

Avec les visites médicales standardisées traditionnelles, la capacité du médecin à adapter sa recommandation à vous et à chaque patient est limitée. Vous entendrez des directives génériques telles que: manger mieux, faire plus d'exercice, gérer le stress.

Mais à quoi ressemble vraiment une approche personnalisée? Cohen a raconté l'histoire de James, l'un des premiers utilisateurs de son système. James a dit à Cohen qu'il avait reçu un diagnostic d'hypertension il y a 10 ans. Chaque fois qu'il rendait visite au médecin, son médecin le grondait: «Vous souffrez d'hypertension, vous devez prendre des médicaments, vous devez mieux manger, faire plus d'exercice, perdre du poids et gérer votre style de vie.

Pensez à la façon dont cela pourrait affecter la volonté d'une personne de demander de l'aide, si chaque visite chez le médecin vous fait vous sentir jugé.

James a dit à Cohen que lorsqu'il a commencé à utiliser Hello Heart, il a pris sa tension artérielle plusieurs fois et, oui, sa tension artérielle était élevée. Sans le juger, l'application lui a montré des moyens de mieux manger et de perdre du poids. James aimait le bacon et la bière et cela n'allait pas changer, alors l'application lui a donné d'autres idées. Il a abaissé sa tension artérielle de la zone à risque de 185 systolique à 115 systolique.

C'était parce que James avait changé de comportement et qu'il avait changé de comportement au moins en partie parce que l'application le guidait doucement et l'adaptait à sa vie.

En avril, Hello Heart a signalé que l'utilisation de la surveillance cardiaque à distance et du diabète avait grimpé en flèche pendant la quarantaine: 79% des utilisateurs hebdomadaires de la surveillance à distance Hello Heart utilisent désormais la solution 2 à 4 fois plus souvent. depuis le début de la quarantaine.

Soins standardisés = le fardeau du traitement empêche les gens de recevoir de l'aide.

Une attention personnalisée = moins de friction, donc plus de personnes reçoivent un traitement.

En parlant de quarantaine, combien d'entre nous n'ont pas bien dormi ces derniers mois? Nous savons tous à quel point le manque de sommeil affecte notre santé physique et mentale, qui sont déjà soumises à un stress énorme pendant cette période de folie.

Peter Hames est le co-fondateur et PDG de Big Health, une entreprise qui crée des programmes de changement de comportement automatisés et numériques pour la santé mentale qui sont aussi évolutifs que les médicaments mais aussi efficaces que la thérapie en personne. Big Health propose des thérapies numériques fondées sur des preuves pour la santé mentale (lumière du jour pour l'inquiétude et l'anxiété, Sleepio pour un mauvais sommeil). Les deux peuvent être livrés à distance sans avoir besoin de contact humain, idéal dans une pandémie en quarantaine.

C'est la propre expérience d'insomnie de Hames, et la façon dont il l'a surmontée, qui l'a inspiré à fonder Big Health et à créer Sleepio.

Hames est également président de la Digital Therapeutics Alliance (DTA), une association commerciale mondiale à but non lucratif regroupant des chefs de file de l'industrie et des parties prenantes déterminées à faire progresser les thérapies numériques fondées sur des preuves. DTA existe pour élargir la compréhension, l'adoption et l'intégration des thérapies numériques évaluées cliniquement dans les soins de santé par l'éducation, le plaidoyer et la recherche.

Comme les autres dirigeants à qui j'ai parlé, il a attiré l'attention sur une autre norme du passé qui fait obstacle aux gens à l'ère de la personnalisation d'aujourd'hui.

D'une part, il a dit que les problèmes de santé mentale sont caractérisés par le manque de personnes ayant accès aux soins. Selon Hames, 70% des personnes souffrant de ces problèmes n'ont accès à aucun type de soins et ne se sentent pas bien, souffrent et coûtent beaucoup d'argent à ceux qui paient leurs factures de soins de santé. Il attribue cela en grande partie au fardeau que le système impose aux personnes de recevoir des soins.

"Il faut identifier un problème de santé mentale, aller voir un médecin, obtenir un diagnostic ou une référence à un psychologue ou un psychiatre, ils vous donneront probablement une prescription pour un médicament, il faut aller chercher le médicament et le prendre", Dit Hames. «Ou je peux accéder à mon téléphone sans sortir du lit et trouver de l'aide qui n'utilise pas de langage stigmatisé avec une application qui ressemble à toutes les autres applications que j'utilise. Je peux obtenir une aide immédiate et cliniquement valable et des conseils adaptés à moi. Selon vous, lequel sera le futur? "

Il a déclaré que les soins de santé pourraient apprendre beaucoup de la technologie sur la façon d'éliminer les frictions et de réduire ce qu'il a appelé «les charges de traitement». Si vous voulez des soins médicaux, vous devez passer par le cerceau. Quelque chose comme la chirurgie: c'est très efficace quand c'est nécessaire, mais c'est douloureux, il faut la planifier, se préparer, prendre un congé, aller à l'hôpital, récupérer. Il l'a décrit comme un lourd fardeau de traitement. Les médicaments ont une charge de traitement inférieure, mais vous devez toujours aller chez le médecin, obtenir une ordonnance, les récupérer à la pharmacie, n'oubliez pas de les prendre.

«Les entreprises technologiques réfléchissent toujours à la façon d'améliorer et de mieux l'expérience utilisateur», a déclaré Hames. «Une chose qui me passionne, c'est de pouvoir réunir ces deux disciplines pour créer cette nouvelle génération d'expériences de soins de santé. Bien sûr, nous avons une excellente équipe clinique, nous avons une équipe de réglementation, nous nous assurons toujours que la qualité est élevée. Mais mon chef de produit était auparavant responsable du changement de comportement pour une entreprise de technologie et il apporte cet état d'esprit obsession sur la façon dont nous rendons l'expérience plus transparente et plus facile pour l'individu. "

Soins standardisés = habitudes saines à court terme.

Une attention personnalisée = des comportements sains pour la vie.

Quand quelque chose est trop standardisé, ça ne colle pas. Nous avons tous essayé des régimes ou des routines d'exercices qui nous excitaient au départ, puis nous avons hésité. Plus nous pouvons faire évoluer les soins de santé vers la personnalisation, plus nous sommes susceptibles d'adopter des comportements sains.

«Avec le stress et l'isolement supplémentaires dans le nouveau monde d'aujourd'hui, nous voyons le bien-être physique et mental devenir une préoccupation majeure pour nos clients», a déclaré Chere Scythes, vice-président senior et directeur général de WW Health Solutions. . «Pour un employeur, une augmentation de l'obésité ou du surpoids peut entraîner une baisse de productivité, une augmentation de l'absentéisme ou une augmentation des coûts des soins de santé. Des études ont montré qu'une perte de poids aussi faible que 5% peut réduire le risque de diabète de type 2, d'hypertension et de cholestérol élevé. "

Avec la main-d'œuvre plus éloignée que jamais, l'offre numérique de WW peut aider les employeurs à garder les employés connectés et soutenus avec des outils scientifiques et de l'inspiration sur la façon de manger plus sainement, de rester actifs et de fournir des techniques de gestion du stress.

"L'application WW offre une expérience numérique personnalisée qui comprend plus de 8 000 recettes et outils de suivi des aliments, des entraînements virtuels et des méditations à la demande et des techniques pour une meilleure nuit de sommeil", a déclaré Scythes. «En apportant un changement de comportement et une connexion humaine grâce à la technologie, WW inspire des habitudes saines et réelles pour …

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