Chaque année, près de la moitié des adultes américains essaient de perdre du poids, dont les deux tiers de 40 pour cent des adultes obèses.

Quel que soit le régime alimentaire que vous suivez, vous risquez de perdre au moins un peu de poids et de voir votre tension artérielle baisser au bout de six mois.

Mais vous risquez également de voir ces kilos perdus revenir et votre tension artérielle augmenter à nouveau dans six mois.

C'est le test de réalité offert par une nouvelle revue internationale de dizaines d'études antérieures sur les régimes populaires. La revue a été publiée la semaine dernière dans The BMJ (anciennement connu sous le nom de British Medical Journal).

"Les différences entre les régimes sont … généralement triviales à petites, ce qui implique que les gens peuvent choisir le régime qu'ils préfèrent parmi la plupart des régimes disponibles sans se soucier de l'ampleur des avantages", concluent les auteurs de l'étude.

Cette découverte souligne un message que les experts en santé (ceux qui n'essaient pas de vendre un livre ou un programme de régime particulier) essaient de nous écouter depuis des années: le meilleur "régime" est celui que vous pouvez garder pour le reste de votre la vie

Chaque année, près de la moitié des adultes américains essaient de perdre du poids, dont les deux tiers de 40 pour cent des adultes obèses. Dans leur tentative de perdre ces kilos, ils dépensent environ 72 milliards de dollars par an en régimes, produits et services de perte de poids.

Comparer les régimes

Pour la revue, une équipe de chercheurs des États-Unis, du Canada, de la Chine, de la Suisse et de l'Iran a analysé les données de 121 études antérieures impliquant plus de 21 000 personnes. L'âge moyen des participants à l'étude était de 49 ans et leur indice de masse corporelle (IMC) moyen était de 33 ans. (Un IMC de 30 ou plus est considéré comme obèse).

Toutes les études étaient des essais cliniques contrôlés randomisés, dans lesquels les participants devaient suivre un régime alimentaire particulier ou poursuivre leurs habitudes alimentaires habituelles. Parfois (mais rarement) deux régimes populaires se sont opposés.

Un total de 14 régimes populaires différents ont été étudiés. Les auteurs de la revue ont divisé les régimes en trois catégories en fonction de la composition globale de leurs «macronutriments», en d'autres termes, qu'ils soient faibles en glucides, faibles en matières grasses ou quelque part entre les deux:

  • Faible teneur en glucides: Atkins, South Beach, Zona
  • Faible teneur en matières grasses: ornement, romarin conley
  • Macronutriments modérés (similaires à faibles en gras, mais légèrement plus gras et légèrement moins glucides): Biggest Loser, DASH, Jenny Craig, Mediterranean, Portfolio, Slimming World, Volumetrics, Weight Watchers

Les données ont montré que, par rapport au régime habituel des participants, les trois types de régimes populaires ont conduit à une réduction modérée similaire du poids, en moyenne d'environ 8 à 12 livres, après six mois. La pression artérielle a également diminué légèrement, une moyenne d'environ 5 mm Hg pour la pression artérielle systolique et d'environ 3 mm Hg pour la pression artérielle diastolique.

Les régimes qui semblaient avoir le plus grand effet sur la perte de poids et la pression artérielle par rapport au régime habituel des participants étaient Atkins, DASH et Zone. Mais au cours de la période de suivi de 12 mois, les améliorations avaient pratiquement disparu pour les personnes qui avaient suivi ces trois régimes, ainsi que pour tout le monde.

Aucun des régimes n'a semblé améliorer de manière significative le taux de cholestérol HDL ou de protéine C réactive à 12 mois, et un seul, le régime méditerranéen, l'a fait à six mois. (Des taux de cholestérol HDL plus élevés et des niveaux de protéines C-réactives plus faibles sont associés à un risque plus faible de maladie cardiaque.)

Limites et implications

La principale limitation de cette revue, selon les auteurs, est que les 121 études utilisées pour l'analyse comportaient «une incohérence et une imprécision» et un «risque de biais». Peu de régimes directement comparés, un facteur contribuant au biais. Un autre problème commun avec les études était le manque de rapports sur la façon dont les participants respectaient les différents régimes alimentaires.

Pourtant, les conclusions de l'examen sont en ligne avec les analyses précédentes des allégations faites par divers régimes populaires. Ces analyses ont conduit l'American Heart Association, l'American College of Cardiology et la Obesity Society à déclarer conjointement en 2013 que les preuves n'étaient pas trop concluantes pour recommander un régime particulier.

Les résultats de l'examen devraient nous faire tous résister au battage publicitaire et aux affirmations exagérées entourant de nombreux régimes populaires.

«Le large éventail de régimes alimentaires populaires analysés offre une grande variété d'options, mais ce n'est pas un gagnant clair», écrivent Helen Truby et Terry Haines, professeurs de nutrition et de soins de santé primaires à l'Université Monash en Australie, dans un éditorial d'accompagnement. l'examen. "Par conséquent, les conversations devraient s'éloigner du choix de régime spécifique et se concentrer sur la meilleure façon de maintenir une perte de poids."

"Bien qu'il soit scientifiquement intéressant d'explorer les distributions de macronutriments dans les régimes alimentaires, nous mangeons de la nourriture, pas des nutriments", ajoutent-ils.

Au lieu de se concentrer sur la dernière tendance diététique, qui comprend le fait d'être entraîné dans le concours actuel à faible teneur en matières grasses par rapport à faible teneur en glucides, nous devrions suivre des habitudes alimentaires saines de base. Comme le soulignent Truby et Haines, cela signifie consommer «plus de légumes, de légumineuses et de grains entiers et moins de sucre, de sel et d'alcool».

Vous n'avez pas besoin d'acheter un livre de régime pour le faire.

FMI Vous trouverez la critique et l'éditorial qui l'accompagne sur le site Web du BMJ.

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