Augmentation des problèmes de santé chez les femmes : ménopause et syndrome des ovaires polykystiques

Le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) est un diagnostic gynécologique courant qui provoque une grande inquiétude chez les femmes, en particulier celles qui souhaitent concevoir. La maladie, qui est le trouble endocrinien (hormonal) le plus courant chez les femmes en âge de procréer, avec sa prévalence croissante, a autant d’idées fausses que de prise de conscience. L’un d’eux est l’idée fausse selon laquelle « une femme atteinte du SOPK ne peut pas tomber enceinte ».

Ce n’est pas vrai. Bien sûr, le SOPK est une cause majeure d’hypofertilité résultant de troubles de l’ovulation. Mais être victime de ce syndrome ne signifie pas que la femme ne peut pas du tout concevoir.

Comme je l’ai mentionné plus tôt, le syndrome est une cause d’hypofertilité mais pas de stérilité. L’hypofertilité signifie une diminution de la capacité de concevoir et d’avoir un enfant, tandis que l’infertilité est l’incapacité absolue et irréversible de concevoir.

Le SOPK présente une variété de symptômes. Si vous recevez un diagnostic de cette maladie, vos symptômes n’ont pas besoin de correspondre à ceux d’une autre femme atteinte du SOPK. De même, votre niveau de fertilité dépend également de votre ovulation ou non, de votre âge, des conditions médicales coexistantes, de la présence d’autres causes d’infertilité, etc. Certaines femmes atteintes de ce syndrome peuvent avoir des cycles fertiles réguliers et intermittents, mais l’irrégularité menstruelle est généralement un symptôme courant de ce syndrome. Des études rapportent que sur toutes les femmes diagnostiquées avec le SOPK, 2/3 d’entre elles n’ovulent pas régulièrement. Si votre médecin découvre que vous n’ovulez pas, il interviendra pour régulariser vos cycles et provoquer l’ovulation, ce qui signifie que vous pourrez concevoir une intervention ou un traitement approprié. L’intervention pourrait être un changement de mode de vie : réduction de poids si vous êtes obèse, modification de votre régime alimentaire ou traitement médical.

Comment l’obésité est-elle liée au syndrome des ovaires polykystiques?

Les études montrent systématiquement une prévalence plus élevée du SOPK chez les femmes obèses. Bien que l’obésité ne soit pas une cause de ce syndrome, elle s’avère être un déclencheur environnemental majeur de l’apparition des symptômes. Cependant, il est observé dans de nombreuses régions du monde que les femmes qui se situent dans la plage normale de l’IMC (indice de masse corporelle) sont également diagnostiquées avec le syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, la prise de poids est courante avec cette maladie et vice versa et il existe des études montrant que l’obésité affecte considérablement la fertilité et la réponse au traitement de l’infertilité, quelle que soit la cause de l’infertilité.

Comment l’obésité affecte-t-elle votre fertilité?

L’obésité provoque une résistance à l’insuline dans le corps humain. Cela signifie que le corps ne répond pas bien à l’insuline et augmente donc le niveau de glucose dans le corps. Pour compenser cette augmentation du taux de glucose, le pancréas sécrète plus d’insuline, ce qui entraîne une hyperinsulinémie (excès d’insuline dans le sang). L’ovaire est un organe cible pour l’insuline ; stimule l’ovaire à produire un excès d’androgènes (hormone sexuelle mâle). Bien que l’ovaire produise normalement une petite quantité d’androgènes (testostérone) avec l’hormone sexuelle féminine (œstrogène), la production excessive d’androgènes est défavorable et interfère avec l’ovulation.

Comment améliorer votre fertilité ?

Si vous êtes obèse, même une petite perte de poids peut regagner votre ovulation car la perte de poids améliore la sensibilité à l’insuline du corps, ce qui diminue la sécrétion d’insuline et contrôle à son tour le déséquilibre hormonal. Perdre seulement 5 à 10 % de votre poids corporel peut vous aider à tomber enceinte. Des études montrent que la perte de poids corporel grâce à des changements de mode de vie peut restaurer l’ovulation et améliorer les taux de grossesse chez jusqu’à 60% des femmes atteintes du SOPK. Bien que perdre du poids pour une femme atteinte du SOPK ne soit pas aussi facile qu’on le prétend, l’effet positif qu’il a sur la reprise de la fertilité devrait en soi être motivant. Les perturbations hormonales dans votre corps ainsi que les changements psychologiques représenteront le plus grand défi dans votre mission de réduction de poids et votre succès réside dans le respect des changements de mode de vie. De plus, la réduction de poids aide également à prévenir les complications telles que les fausses couches et le diabète gestationnel (diabète pendant la grossesse), si vous tombez enceinte.

La perte de poids est extrêmement gratifiante lorsque l’on essaie de combiner exercice physique et modification de l’alimentation. L’exercice physique ne signifie pas une activité physique vigoureuse. Un exercice physique modéré avec un comportement sédentaire réduit fonctionne bien.

La modification du régime alimentaire comprend un régime équilibré, faible en calories et à faible indice glycémique (faible en glucides). Les changements de régime alimentaire contribuent à la réduction de poids, ainsi qu’à la prévention du diabète sucré et des maladies cardiovasculaires, qui sont des complications à long terme redoutées chez les femmes atteintes du SOPK.

Si vous n’ovulez pas normalement ou même avec des changements de style de vie, des médicaments pour l’induction de l’ovulation peuvent être nécessaires. Ces médicaments stimulent l’ovulation chez jusqu’à 85 % des femmes atteintes du SOPK. Le citrate de clomifène est le traitement médical de première intention dans la prise en charge de l’infertilité chez les femmes atteintes du SOPK. Fait mûrir et libérer les œufs. Les femmes qui ne répondent pas bien au clomifène ou qui sont obèses reçoivent de la metformine. La metformine peut aider les femmes à ovuler d’elles-mêmes ou à bien répondre au traitement par clomifène. Des études rapportent qu’une bonne réponse à la metformine est également observée chez les femmes non obèses. Les analogues de la gonadotrophine constituent la prochaine ligne d’intervention, si le traitement avec le clomifène et la metformine échoue. Les femmes qui ne répondent pas au traitement médical auraient besoin d’une chirurgie laparoscopique (forage ovarien pour faciliter l’ovulation) ou d’une fécondation in vitro. La plupart des femmes montrent des résultats positifs avec un traitement médical mais, bien sûr, avec un changement de mode de vie continu et efficace.

Tous les faits ci-dessus répondent à la question du titre : « Est-ce que le SOPK signifie que vous ne pouvez pas concevoir ? » dans une dimension : « Comment une grossesse avec SOPK est-elle possible ? Il y a une autre dimension à aborder. Il y a des femmes atteintes du SOPK qui souhaitent retarder la conception. Si vous êtes l’un d’entre eux, ne considérez pas ce syndrome comme un contraceptif naturel. Des études rapportent que certaines femmes atteintes du SOPK conçoivent naturellement sans aucune intervention. Comme je l’ai mentionné plus tôt, votre niveau de fertilité dépend du fait que vous ovulez ou non et, si vous le faites, à quelle fréquence vous le faites. Par conséquent, vous devez utiliser une contraception adéquate si vous n’êtes pas préparée à une grossesse.

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