DOVER – Comme s'il n'y avait pas encore assez de bonnes raisons pour contrôler votre santé et perdre du poids, les médecins disent que les personnes en surpoids ou obèses ont tendance à avoir des cas plus graves de COVID-19.

«L'obésité est un état inflammatoire chronique», a déclaré le Dr Amulya Siram, spécialiste en médecine de l'obésité certifiée par le conseil à l'hôpital Wentworth-Douglass. "Cela entraîne l'apnée du sommeil, le diabète et l'hypertension artérielle. Le surpoids ne met pas une personne à un risque plus élevé de COVID-19, mais il est probable qu'elle aura des cas plus difficiles car il s'agit d'une maladie respiratoire. Donc, si nous pouvons améliorer leur santé , ils pourraient mieux résister à ce virus. "

Siram a déclaré que l'obésité désigne une personne avec un indice de masse corporelle de plus de 27 si la personne a des comorbidités de diabète ou de tension artérielle, ou une personne avec un IMC de plus de 30 sans comorbidités.

Le Dr Travis Harker, médecin de famille et médecin en chef du groupe médical Appledore, a déclaré qu'un IMC élevé, en particulier s'il y a des comorbidités, semble indiquer de pires résultats chez les patients atteints de COVID.

"Cela peut être mortel", a déclaré Harker. «Nous ne savons pas combien de temps le COVID-19 restera avec nous, donc il peut être utile de lutter contre le virus si vous le contractez. Le COVID est une maladie respiratoire, une inflammation des vaisseaux sanguins. Obésité, hypertension artérielle et Le diabète exacerbe les vaisseaux sanguins, ce n'est donc pas un gros effort pour voir pourquoi les cas sont généralement plus graves. Alors pourquoi ne pas profiter de cette période difficile pour améliorer votre santé? "

Bien que la relation entre le poids et le COVID-19 ne soit pas entièrement comprise, la plupart des professionnels de la santé pensent qu'elle implique une myriade de facteurs. Les patients obèses (IMC supérieur à 30) ont une résistance accrue dans leurs voies respiratoires, ce qui rend la respiration profonde difficile. Cet impact sur la respiration devient un scénario de pneumonie, qui peut déclencher une cascade d'événements et augmenter le risque d'hospitalisation, potentiellement en unité de soins intensifs (USI). En outre, le surpoids et l'obésité augmentent considérablement le risque de prédiabète, de diabète et d'hypertension artérielle, ce qui nous rend plus vulnérables aux infections, a déclaré Harker.

«La perte de poids peut améliorer la pression artérielle d'une personne, réduire son cholestérol, réduire le stress sur ses articulations et empêcher le prédiabète de devenir un diabète de type 2», a déclaré Siram. "L'idéologie de l'obésité est multiforme. Elle peut être génétique, environnementale ou hormonale. Nous sommes des endocrinologues et nous travaillons avec des personnes résistantes à l'insuline. Il est difficile de perdre du poids et il y a des cas où les médicaments peuvent aider à réduire l'appétit, mais seulement quand c'est le cas. fonctionne avec un régime alimentaire régulier. Nous recommandons la chirurgie bariatrique si nécessaire. "

Le Centre Wentworth-Douglass pour le contrôle du poids et la chirurgie bariatrique a récemment obtenu l'accréditation de qualification en médecine de l'obésité. Ce nouveau niveau d'accréditation offert par le programme d'accréditation et d'amélioration de la qualité de la chirurgie métabolique et bariatrique (MBSAQIP), un programme de qualité conjoint de l'American College of Surgeons et de l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery reconnaît les programmes offrant des traitements. Non chirurgical pour les patients en surpoids ou obèses de classe I, II ou III. Les centres avec cette désignation utilisent des interventions nutritionnelles, l'activité physique, le changement de comportement et la pharmacothérapie pour traiter les patients.

Siram a déclaré qu'elle était fière de l'équipe de perte de poids de Wentworth-Douglass. Elle a dit qu'ils travaillent en équipe multidisciplinaire et obtiennent un grand succès.

"Nous devons parler au patient, pour savoir ce qu'il veut réaliser", a déclaré Siram. "Nous avons parlé des choix alimentaires. Que pensez-vous de la nourriture? Y avait-il quelque chose que vous n'aviez pas le droit de faire quand vous étiez enfant et que vous voulez maintenant beaucoup? Nous avons parlé de votre emploi du temps. Comment ça marche, combien d'heures passez-vous à regarder la télé? Peut-être peuvent-ils commencer à faire de l'exercice devant leur programme préféré, non pas assis mais en marchant et en augmentant leurs pas. Certains se sentent mal à l'aise d'aller au gymnase et préfèrent l'enseignement en ligne, tandis que d'autres ont besoin de cette structure de gym. "

Harker a déclaré que les personnes qui souhaitent perdre du poids devraient inclure cinq portions ou plus de fruits et légumes par jour et devraient participer à une forme d'activité physique pendant 30 minutes, au moins 4 à 5 jours par semaine.

«Promenez le chien», dit Harker. «Si vous pouvez faire marcher un ami avec vous, c'est utile. Évitez les boissons sucrées, les jus de fruits ou les sodas. Ils sont stockés sous forme de graisses. Limitez le temps d'écran.

Harker a déclaré utiliser le modèle 5210, cinq portions de fruits et légumes, deux heures de temps d'écran, 1 heure d'activité physique pour les enfants, 30 minutes pour les adultes et 0 boisson sucrée.

«La taille des portions est importante», a déclaré Harker. "Une portion est un poing. Pensez à une pomme, une pêche ou une poignée de baies. Trouvez des opportunités de changement. Pouvons-nous regarder moins la télévision? Quand nous rentrons à la maison pour le travail, pouvons-nous aller nous promener? Socialement éloigné. Portez un masque. Pensez à suivre une nouvelle routine. "

Wentworth-Douglass a des physiologistes de l'exercice à The Works pour aider ses patients à rester en mouvement, quel que soit leur niveau de santé physique.

Siram a déclaré que lorsque les gens commencent à perdre du poids, ils trouvent généralement qu'ils sont plus motivés.

"Ils trouvent qu'ils peuvent mieux jouer avec leurs enfants", a déclaré Siram. "Peut-être veulent-ils faire de la randonnée. Les gens ressentent un sentiment d'accomplissement."

Kim Greer, diététiste à l'hôpital York, a déclaré que certaines personnes semblent aller dans la direction opposée. Elle a dit que l'auto-quarantaine doit recourir à des aliments réconfortants.

«Je travaille avec les gens pour voir que les régimes à la mode ne sont pas la solution», a déclaré Greer. "La plupart des gens reprendront du poids parce qu'ils ne peuvent pas maintenir un régime irréaliste. Modifier leur comportement est une meilleure réponse et peut s'adapter à la personne."

L'essentiel, a déclaré Greer, est que cela se résume à des calories entrant et sortant, ce qui signifie que les gens doivent trouver des moyens de brûler les calories qu'ils mangent ou apprendre à mieux manger en éliminant les calories vides.

"C'est à moins que le patient n'ait des besoins alimentaires spécifiques, comme pour un diabétique", a déclaré Greer.

Pour la plupart, a déclaré Greer, il commence par demander deux ou trois changements qu'une personne peut raisonnablement apporter à son apport alimentaire quotidien.

«S'ils boivent beaucoup de soda, ils passeront peut-être à la Seltz», a déclaré Greer. «S'ils mangent un sac de croustilles devant la télévision, ils peuvent distribuer un petit bol et ranger le reste. Dans les maisons de retraite médicalisées, les patients diabétiques reçoivent toujours des desserts. Ils reçoivent juste une plus petite portion et ne se sentent pas exclus.

Pour commencer, Greer dit que cela dépend de ce que vous pouvez faire physiquement pour commencer.

«S'ils ne sont pas des gens actifs, ils peuvent mettre un de ces vélos qu'ils peuvent pédaler sous leur bureau», a déclaré Greer. "Ils peuvent prendre une demi-heure de leur déjeuner et se promener dans leur immeuble. Il s'agit de créer un état d'esprit différent."

Harker a déclaré que perdre du poids était un chemin très personnel. Qu'ils réussissent avec un régime alimentaire, de l'exercice et une modification du comportement, ou s'ils choisissent une intervention chirurgicale, cela dépend de décisions individuelles.

«La plupart des gens qui viennent à notre centre de perte de poids chirurgical et médical du New Hampshire à l'hôpital régional de Portsmouth ont déjà essayé une variété de façons de perdre du poids», a déclaré Harker. "Ils ont vu un médecin, lu des livres, essayé des programmes et ils considèrent la chirurgie comme leur dernière option. De bons programmes sont un pont vers une santé durable et un meilleur mode de vie."

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