Avantages et effets secondaires de la chondroïtine pour l’arthrose

Avantages et effets secondaires de la chondroïtine pour l’arthrose


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La chondroïtine est un composant structurel du cartilage couramment utilisé comme complément alimentaire pour l’arthrose et partage une histoire similaire avec la glucosamine. Les résultats sont très hétérogènes : des études financées par l’industrie montrent un bénéfice pour le soulagement des symptômes et Non-des études financées par l’industrie ne montrant aucun effet, avec une petite taille d’effet similaire à celle de la glucosamine. En ne considérant que les études les plus vastes et les mieux menées, les bienfaits de la chondroïtine se sont révélés « minimes, voire inexistants » et son utilisation « (devrait) être découragée ».

Comme la glucosamine, les lignes directrices actuelles de l’American College of Rheumatology « recommandent fortement » l’utilisation de la chondroïtine pour le traitement de l’arthrose du genou ou de la hanche, ainsi que celles de l’American Academy of Orthopaedic Surgeons et de l’International Osteoarthritis Research Society, tandis que la European Society for Clinical and Economic Certains aspects de l’ostéoporose, de l’arthrose et des maladies musculo-squelettiques autorisent à nouveau l’utilisation de chondroïtine de qualité pharmaceutique, sur ordonnance uniquement.

La chondroïtine est généralement extraite du cartilage animal (nageoires de requin, trachées de bovins et de poulets ou nez de porc) et les chaînes d’approvisionnement des abattoirs ne sont pas connues pour leurs « bonnes pratiques de fabrication ». Le manque de pureté et la présence de contaminants sont attribués en partie au manque de reproductibilité constante. Une étude portant sur 32 suppléments de chondroïtine disponibles dans le commerce a révélé que seulement cinq contenaient la quantité indiquée et que certains n’en contenaient aucune. Il a été constaté que des termes tels que « qualité prouvée » ou prix de détail ne fournissaient aucune base pour juger de la qualité. Certains La chondroïtine la moins chère et la plus chère du marché contenait moins de 10 % de véritable chondroïtine.

Lorsque les National Institutes of Health ont entrepris de concevoir l’essai GAIT bien-aimé, l’essai d’intervention sur l’arthrite à la glucosamine et à la chondroïtine, ils ont exclu 20 produits commerciaux différents pour des raisons telles que le contrôle de la qualité avant d’abandonner et de simplement décider de les fabriquer eux-mêmes spécialement. fabriqué. Plus de 1 500 patients souffrant d’arthrose symptomatique du genou ont été randomisés pour recevoir des doses quotidiennes standards de glucosamine, de chondroïtine, de glucosamine et de chondroïtine, un anti-inflammatoire AINS, ou un placebo pendant six mois. Seul le médicament a surpassé le placebo dans le traitement de la douleur. Ni la glucosamine ni la chondroïtine, seules ou en association, n’ont réduit efficacement la douleur, et n’ont pas non plus eu d’effet significatif sur le ralentissement de la progression de la maladie aux rayons X. La chondroïtine a également échoué dans une autre étude de deux ans. Mais deux autres essais ont montré que des bénéfices objectifs pouvaient être constatés dès la deuxième année, et un troisième utilisant une imagerie plus sensible (IRM) pouvait détecter des effets protecteurs à six mois. Si vous voulez l’essayer, il existe désormais une source purifiée et non animale de chondroïtine fabriquée à partir de zéro et qui devrait être exempte de contaminants.

Aux États-Unis, la chondroïtine et la glucosamine sont presque toujours vendues sous forme de pilules combinées. Comme dans l’essai GAIT, une méta-analyse d’études comparant les deux médicaments à l’arthrose n’a trouvé aucun bénéfice cliniquement significatif. Cependant, il n’y a jamais eu d’essai utilisant des préparations de qualité pharmaceutique et sur ordonnance. les deux ont été utilisés, jusqu’à ce que l’un d’entre eux soit finalement publié en 2017. L’essai clinique multicentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a dû être arrêté prématurément parce qu’un groupe se portait bien mieux que l’autre et qu’il était considéré comme contraire à l’éthique de continuer. Vous voyez à quel point l’un des traitements a réduit la douleur ? Mais ce traitement supérieur était le placebo ! De manière inattendue, lorsque le code a été déchiffré, il s’est avéré que le groupe placebo a fait mieux ! En d’autres termes, l’étude financée par l’industrie a révélé que sa propre chondroïtine/glucosamine de qualité pharmaceutique soulageait considérablement la douleur. pire Par rapport à une pilule de sucre, 47 pour cent du groupe de pilules de sucre ont présenté une amélioration d’au moins 50 pour cent de la douleur ou de la fonction, contre seulement 28 pour cent du groupe chondroïtine/glucosamine. Quels utilisateurs de chondroïtine/glucosamine a fait il y avait davantage d’effets secondaires, tels que de la diarrhée et des douleurs abdominales ; Par conséquent, les médecins voudront peut-être dire à leurs patients d’arrêter de prendre de la glucosamine et de la chondroïtine, car elles sont moins efficaces que le placebo.

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