Pendant l'épidémie, la représentante a repris son travail au CHU de Nîmes. Le manque de moyens, l'épuisement, l'incompréhension des soignants, nous parle d'une nuit de service.

Depuis trois ans, Annie Chapelier est connue pour son franc-parler dans le Gard et à l'Assemblée nationale. A partir de 2018, elle prévient qu'elle n'aura qu'un seul mandat et qu'elle ne se présentera pas à une réélection en 2022. En janvier 2020, elle quitte La République en Marche, "un mouvement hors sol", selon elle. Lorsque L & # 39; Express consacre un article aux médecins adjoints contre le coronavirus, le 26 mars, il nous appelle pour nous gronder. Pas étonnant que nous ayons oublié de parler d'infirmières auxiliaires ou d'infirmières auxiliaires, comme Emmanuelle Fontaine-Domeizel (Alpes-de-Haute-Provence), qui a effectué diverses missions sur le terrain depuis le début de l'épidémie. Annie Chapelier se préparait à reprendre ses services au Centre Hospitalier de l'Université de Nîmes (CHU). Ici, elle donne le récit personnel et politique d'une nuit de service avec des patients atteints de coronavirus. Haletant

Jeudi 9 avril, 6 h 45

"L'aube, le début d'un nouveau jour et, pour nous, les gardes de nuit, les voix des collègues de secours à 7 heures de cette longue nuit qui se termine. L'hôpital, la ville se réveillent, nous avons sommeil

"Ces voix, quand les yeux démangent, le corps tremble de fatigue et de sommeil, c'est le souffle d'oxygène que nous attendions et nous nous réveillons tous, l'énergie revient, les échanges coulent. Nous transmettons les informations du jour au lendemain, nous présentons le état de chaque patient. Pour notre équipe, six patients Covid +, c'est-à-dire positifs, contaminés, contagieux. Patients intubés, dans des pièces isolées et confinées. "

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«La nuit a commencé à 19 h la veille, les« tournées »habituelles, toutes les deux heures, la préparation des seringues, les bilans intermédiaires. Nous sommes retournés à 20 h chez un patient, habillé, double paire de gants , double casquette avec visières, masques FFP2 … mais pas trop, car ça commence à s'épuiser. Puis, du coup, on peut les utiliser plusieurs fois. Personne n'est dupe, mais on n'a pas beaucoup d'options. Les casques, les blancs, laminés, sont neuf ce soir, réutilisable! On les porte dans un sac pour les laver et les reconditionner. C'est un test, on ne sait pas s'il peut gérer le lavage, mais bon, il faut bien le faire, jour après jour, heure après heure, car, Si nous nous attendons à une bonne manipulation des consommables par les autorités, nous pourrions également regarder les patients à travers la vitre.

"Dans la chambre, la pression négative, les bruits du respirateur, du lit médical, le bruit des seringues, la dilution, la préparation des poches, les échantillons de la multitude de tubes, du patient lui-même. M. X se réveille, Il est vaguement conscient. Après la stimulation, il ouvre un œil, me serre la main et se rendort, pas bien. La respiration, même avec l'aide de la machine, coûte un effort surhumain. Aux signes imperceptibles qu'il s'améliore. La semaine dernière, il était dans un coma artificiel et ne pouvait pas être oxygéné. "

La veille, mercredi 8 avril, 18 h 30

"J'arrive au parking de l'hôpital, je suis en 'audioconf' avec la préfecture, l'ARS (agence régionale de santé), mes collègues parlementaires et le président du département. C'est frustrant, l'audioconf. Je ne sais pas qui est présent (& Quot; Vous êtes 12 participants & quot;, dit la voix …), et parler est délicat, mais vous avez au moins le mérite d'exister et d'entrer en contact. Le fossé entre tous ces gens de bonne volonté et de réalité Comment pourrions-nous demander à ces personnes qui n'ont qu'une orientation théorique et une connaissance limitée de la médecine de devenir des experts? Ils ne me permettent pas de participer jusqu'à la fin, je rejoins ma garde-robe, j'écoute les échanges d'une oreille, je raccroche avec un série de questions en suspens. J'espère que la nuit à venir & # 39; Suggérer de nouvelles! & # 39;

20 heures

"Quand nous sommes arrivés au service, F., l'infirmière coordinatrice du PMO (enlèvement d'organes multiples), a discuté avec E., le responsable du service. Un homme amené par les pompiers aux urgences était mort cérébral. ce soir pour effectuer des prélèvements d'organes pour les transplantations. Mais la pandémie est là et complique une situation qui est naturellement si délicate et si sensible humainement. Limitations du travail limite de protection. Par principe de précaution, seuls certains organes sont autorisés à être Supprimé. Pour les récepteurs potentiels, c'est difficile. Le patient est dans une pièce dans le secteur "Covid -" (négatif) de la poulie, toute la nuit, nous voyons des équipes de blocs de différentes villes défiler. Parce que la réanimation, c'est aussi ça. "

22 heures

"Je suis" IADE ", ça veut dire que je suis infirmière spécialisée en anesthésie. Cinq ans d'études, une lutte permanente pour être reconnue bac + 5, sous prétexte que nous ne sommes pas universitaires. Cependant, c'est plus Bien pointé, à titre de formation. Notre poulie est divisée en deux secteurs, les patients infectés par Covid + et les patients "normaux", Covid- Cette récupération professionnelle m'apprend tous les jours. Ce soir, c'est un appareil que je ne connaissais qu'en théorie, " anaconda ", qui est placé sur un patient. Nom d'honneur pour une anesthésie par inhalation qui prend le relais de la sédation intraveineuse. Les stocks de médicaments sont pour certains sur le point de se rompre. Nous devons trouver des méthodes ou des molécules de remplacement. Nous revenons à la des produits qui avaient perdu leur popularité, nous avons essayé de rationaliser la consommation. Mais tout le manque de prévisibilité. Chaque jour, c'est un nouveau produit, médicament, matière ou consommable que l'on apprend que, finalement, Nous manquerons de continuer à l'utiliser à la vitesse habituelle.

«Je demande pourquoi notre CHU ne mène pas d'expériences, y compris la chloroquine. La réponse est claire: tout simplement parce que nous n'en avons pas! Le peu que nous avons est réservé aux patients traités pour un placage à long terme.

"Je n'ai pas d'opinion sur la chloroquine. Laissez les gardiens s'en occuper, les chercheurs la recherchent, leur donnent les moyens de la soigner et de la rechercher, chacun leur métier, et les vaches seront bien soignées. Mais encore une fois, nous voyons les limites de nos délocalisations massives et la seule réponse sensée qui me semble est de donner une chance (ou pas!) à toute expérience prometteuse et donc de relancer la production de chloroquine. Il s'avère que ça marche, on va l'éliminer tout de suite. Sanofi J'avais proposé de relancer cette production: où est-elle? Je ne sais pas et encore une fois le brouillard de la communication gouvernementale me questionne. "

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"Arrêté dans l'après-midi par un fournisseur qui m'a offert des millions de masques et de matériel pendant trois semaines sans avoir reçu de brouillon de réponse d'aucun ministère, je réponds à sa énième tentative en envoyant un message directement au directeur de La réponse m'est parvenue vers 11 heures. pm et, comme toujours avec les autorités, qu'elles soient sanitaires, préfectorales ou gouvernementales, c'est surréaliste: & quot; Nous avons déjà identifié des prestataires à la fois au niveau national et ARS. Je pense qu'à ce stade il n'y a plus de pénurie de prestataires "Ravi de l'apprendre, me suis-je dit en regardant le masque que je suis censé garder toute la nuit faute de stock suffisant …"

1 h

"Alors que la tournée de minuit s'était bien déroulée, tout à coup les oscilloscopes de rappel se sont mis à crier depuis la chambre de MX. Le coup d'œil par la fenêtre donne immédiatement l'explication, M. X est en train de" se noyer ", noyé dans ses sécrétions. Il doit être aspiré immédiatement. Si nous espérons intervenir, l'enjeu est le pronostic vital. Sauf que nous ne pouvons pas entrer immédiatement dans la chambre d'un patient Covid + OU que nous nous précipitons sans protection, sauf M. X, comme nous le ferions pour un patient de karité classique non contaminé et que nous courons le risque réel de nous contaminer, Ou bien on prend le temps de se protéger, et alors qu'on peine à enfiler les gants, son masque FFP2, son manteau, sa visière, sa capuche, on voit notre patient dangereusement désaturé. En fait, nous n'avons pas le choix. Nous nous protégeons. le stress est mélangé à la culpabilité de ne pas s'habiller assez vite. Lorsqu'on nous a demandé si nous n'avions pas peur, nous avons été surpris par cette question. C'est notre métier, nous avons l'habitude de travailler avec des patients infectieux. La chose inhabituelle est de travailler sans suffisamment de matériel et de développer le système D, d'imaginer des astuces pour combler les lacunes. "

2 heures

"Nouvelle tournée, nous en avons profité avec le soignant pour faire un changement. J'ai de la chance, les sondes rectales de mes patients ont patiné, il n'y a pas de selles molles partout, mais le montant est là, très sage dans ses tuyaux et dans ses poches" collection. Mes collègues n'ont pas ce bonheur, l'odeur se propage dans le couloir et ils se battent pour surmonter cette inondation. Si les masques nous protègent avec leur filtre contre les virus et autres bactéries, ils ne peuvent pas entraver les odeurs. "

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"Je retourne M. X pour le laisser glisser un drap propre. Cette mobilisation le fait tousser, il s'étouffe sur son tube, des liquides sortent de sa bouche, l'odeur est insupportable, j'ai un spasme, ce n'est pas le moment de Mon collègue le fait le plus vite possible, Monsieur X ne supporte pas ces mouvements, nous le remettons sur des draps frais, après l'avoir rafraîchi. Immédiatement il se sent mieux, suçant ses sécrétions trachéales, sous-glottiques, buccales. Mon collègue lui fait un traitement oral. On l'installe dans une position plus confortable, ses mains reposent sur des coussins, je refais les bandages sales et pelés. Il fait les injections, les constantes et les niveaux ", a-t-il souligné à l'ordinateur de la salle. X semble mieux, calme. J'éteins la lumière, il est 3 heures du matin. "

17 h 00

"Tout le monde a terminé sa tournée de 4 heures, plus léger que les autres, et les patients nous donnent un moment pour respirer.

"D., l'étudiante en première année de soins infirmiers qui a été réquisitionnée comme infirmière auxiliaire, nous a rejoints devant le répéteur central. E., l'une des infirmières, a présenté ses bras et, pendant que nous le partagions, a pratiqué la pose de cathéters Malgré nos observations qui n'ont d'autre but que de le déstabiliser, il parvient, tremblant mais impeccable, à percer notre collègue. Une salve d'applaudissements le récompense. "Et toi, Annie?" "Me dit-il. J'ai refusé, amusant, je ne suis pas vraiment fan des injections. Ce n'est pas facile, quand on est étudiant, d'avoir des occasions de pratiquer, mais la solidarité professionnelle, c'est tout. Et heureusement, tout le monde n'est pas aussi accueillant que moi. "

7 heures

"Nous prenons soin de nos collègues, nous plaisantons, nous plaisantons, les garçons et les filles de la nuit décompressent, le personnel du jour se concentre, nous recherchons Charlotte, nous mettons des bas de compression, nous prenons des notes, nous nous tenons derrière le verre de la chambre du patient que nous prenons, nous montrons tel ou tel matériel ou quelque chose à distance, nous faisons un petit signal au patient s'il est conscient et éveillé.C'était une nuit assez calme, sans entrée, sans urgences majeures, sans décompensation.

"(Mon aura de chat blanc semble avoir pris le dessus, je n'attire pas de problèmes ou de situations improbables. Nous avons tous du karma, un fluide comme ça, enfin, nous l'appelons ce que nous voulons. Certains ont un cadeau, dès qu'ils approchent d'un service , les situations les plus improbables surviennent. Moi, c'est le contraire. Personne ne se plaint!) "

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"Deux personnes restent devant les salles, tout le monde se retrouve dans les salles de pause, les boulangers continuent d'offrir des gâteaux aux concierges. Il y a deux caisses de croissants et de pains au chocolat, nous avons ritualisé à ce moment, ce moment de transition entre deux équipes, et bonjour à tous! A ce soir! "

7 h 30

"Je sors de la poulie. J'aime ces moments où nous marchons dans les longs couloirs sans fin, abandonnés par la crise. Il y a un peu de cette atmosphère si unique la nuit, mais pleine de signes autour de nous qui montrent l'Eveil de ce nouveau jour. Alors que j'essaye de prendre l'ascenseur, je trouve deux porteurs de civière, chacun poussant sa civière avec un patient à l'intérieur. Personne n'a de masque, ni les porteurs de civière ni les patients. La colère me porte. un masque, je sais pourquoi, c'est parce qu'il n'y en a pas assez. Pourquoi ne punissons-nous pas les passants et les personnes qui portent du FFP2 ou des masques chirurgicaux? Parce que tous ces masques utilisés inutilement par les gens sont tellement de masques que les soignants n'en ont pas! Ils sont une preuve visible de ce "marché noir" qui a été organisé pour les masques, le gel hydroalcoolique, les gants. L'utilisation de masques faits à la main pour les personnes qui ne sont pas des professionnels de santé externes n'a-t-elle pas été imposée par le bon sens, interdit-elle effectivement les masques professionnels? Quand quelque chose manque, nous le gérons et priorisons le personnel prioritaire! Comment faites-vous cela si vous ne réglementez pas la maltraitance des personnes sans scrupules? Le malentendu avant les annonces du gouvernement remonte à. Tant d'incohérences … mais il faut accepter d'apprendre de tout, tous les jours. Et adapter constamment. "

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"Je ne regrette pas un instant que je sois revenu au service. Il est vrai qu'un temps plein ou presque, la nuit en plus, prend beaucoup de temps et est une véritable source de fatigue. Je ne suis pas indispensable pour le CHU, mais je suis un Est C'est un renforcement significatif et, surtout, je peux mesurer directement les réactions sur le terrain. Mes collègues apprécient mon engagement mais sont extrêmement modestes quant à mon rôle.

"Les expressions de sympathie et de reconnaissance les émeuvent, mais attendez, qui serait surpris? Autre chose que des promesses sans fin. Nous leur avons déjà tant fait! Ils n'ont donc que peu d'illusions pour plus tard- Et, si leur souci immédiat est de garantir leur service, le maintien, n'est rien de plus qu'ils l'ont toujours fait, même après un an de grève alors qu'ils continuent à travailler.

«Moi, je bouillonne intérieurement. Je vois leur désintérêt, leur investissement et surtout leur détachement, leur fatalisme vis-à-vis des protocoles absurdes établis et de la manipulation du matériel et des médicaments. Je vois surtout ce qui ronge et ce qui endommage notre système de santé, le manque de l'organisation, de la division technocratique, du poids de l'administration. Si chaque minute alimente ma réflexion et mes questions, elle renforce aussi mes convictions … "

8 h 30

«Je viens de rentrer à la maison, de prendre une douche, de me débarrasser de mes vêtements, directement à la machine. Dans quelques heures, j'ai encore une vidéoconférence avec des collègues parlementaires à Zoom.

"Je vais me coucher. Je m'endors en un instant."

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